骨搬移治疗胫骨感染性骨不连

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1、骨搬移治疗胫骨感染性骨不连作者：胡波，涂洪波，孙红振，杜全印，王爱民【摘要】目的分析骨搬移治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效。方法002年10月至XX年10月采用胫骨感染骨端清创、重建外固定支架加压固定及胫骨干骺端截骨、纠正肢体短缩畸形4例。结果例胫骨感染均得到一期控制，软组织缺损创面消灭，例出现钉道感染；4例骨折愈合，1例骨折端再次形成骨不连；3例双下肢长度基本恢复一致，例仍有～cm肢体短缩畸形存在，1例因截骨端提前愈合使肢体未能达到预期长度；术后截骨端骨延长2～cm，平均延长cm，无血管及神经损伤的症状出现；术后外固定支架固定6～12个月，平均8个月，所有病例延

2、长区新骨组织形成良好。结论采用，能达到一次手术兼顾控制骨端感染、消灭皮肤创面、骨折端不需植骨达到骨性愈合及均衡肢体长度的临床治疗作用，是治疗胫骨感染性骨不连的理想方法。【关键词】骨折；感染性骨不连；外固定支架；骨搬移Abstract：ObjectiveTostudytheclinicaloutcomesoftreatinginfectedtibialnonunionusingbonetransportFromOctober00toOctober007，totallypatients(2males，1females)sufferingfrominfectedtib

3、ialnonunionweretreatedbyradicaldebridement，compressionandfixationofbonedefectandshorteningsitewithOrthofixwascarriedoutinthetibialmetaphysiscombinedwithbonemeanageofthepatientswasyears(range10～5years).2patientswereinjuredinroadaccidents，1patientsfellfromhigh，andpatientswerecrashedbyh

4、eavymeantimefromtheinjuretotheoperationwas1months(range～21years).Patientswereunderwenttooperations，theaveragehadbonedefectandshortening，themeanshortening(range～cm).3patientshadcutaneousdeficiencyandboneAllpatientsgotprimaryinfectioncontrolled，rawsurfaceofsofttissuedeficiencypatientwa

5、sbonenonunionwasboneunionattheosteoectomysiteaheadofachievingtheprospectiveoccurredpintrackhadthesymptomsofthebloodvesselandthenervemeanlengthofregeneratingbonewerecm(range～cm).3patientsalmostobtainedthesamelengthofthetwolowerextremities，butstillhadshorteningof～meantimeoffixationperi

6、odwasmonths(range～1months).AllpatientsgotfinenewlyformedboneatthedistractionsitetoachieveboneTheinfectedtibialnonunioncanbesuccessfullytreatedusingtheorthofixLRSexternalfixtorcombinedwithinternalbonetransportinfectioncontrol，rawsurfaceeliminateandlargebonedefectscanbetreatedononeoper

7、ationwithnobonegrafting.Keywordsfractures；infectednonunion；externalfixators；bonetransport小腿严重创伤后，最常见的后期并发症为胫骨感染性骨不连，同时伴有肢体的短缩、骨及皮肤软组织缺损。传统治疗方法是经反复手术清创，待感染控制后二期手术植骨治疗骨不连，其临床治疗周期长、肢体功能障碍重、再次骨不连及感染发生率高。本科自XX年10月至XX年10月，采用Orthofix肢体重建外固定支架系统(limbreconstructionsystem，LRS)骨搬移治疗4例此类患者，取得满意的

8、临床疗效，现总结报告如下