医药学医学毕业论文 急性脑血管病患者应激性高血糖、血清钾、钠、氯的变化及其与中风类型、病情轻重、预后关系

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学医学论文题目：急性脑血管病患者应激性高血糖、血清钾、钠、氯的变化及其与中风类型、病情轻重、预后关系指导老师：XXX二〇一一年十二月十日赵淑清，董加纯，李玲玲，刘爱霞，董加利【摘要】目的探讨急性脑血管病患者应激性高血糖、血清钾、钠、氯的变化及其与中风类型、病情轻重、预后关系。方法本文对我院神经内科2004年6月~2005年6月住院急性脑血管病患者248例进行研究，其中出血性中风89例，缺血性中风159例，于入院次日晨检测空腹血糖、血清钾、钠、氯，观察血糖、血钠、血氯

2、、血钾值的变化及其与脑卒中类型、病情轻重、预后关系。结果（1）急性脑血管病患者易出现应激性高血糖、低钠血症、低氯血症、低钾血症；（2）出血性中风血糖明显高于缺血性中风；高血糖组死亡率明显高于非高血糖组；死亡组的血糖均值亦显著高于存活组；统计学上差异有显著性。（3）出血性中风低血钠、低血氯的发生率明显高于缺血性中风，统计学上差异有显著性；低血钠、低血氯组中的中、重度患者显著多于正常血钠、血氯组；与正常血钠、血氯组相比，高血钠、高血氯组患者在中风类型、病情轻重及预后方面差异均无显著性，但血钠、血氯显著升高时，死亡率明显增加。与正常血钾组相比

3、，低血钾组中患者在中风类型、病情及预后方面差异无显著性，但血钾明显降低时，病死率增加。高血钾组患者在中风类型、病情轻重和正常血钾组相比差异无显著性，但病死率则明显高于正常血钾组。结论急性脑血管病患者存在应激反应，急性脑血管病患者应激性高血糖、低钠血症、低氯血症可以作为判断急性脑血管病病情、预后评估的指标之一。高钠血症、高氯血症、高钾血症、低钾血症与中风类型、病情及预后方面差异无显著性，但当出现严重的高钠血症、高氯血症、高钾血症、低钾血症时，病死率明显增加。【关键词】急性脑血管病；应激性高血糖；血清钾；血清钠；血清氯【Abstract】O

4、bjectiveToexploretherelationshipbetweenirritablehyperglycemiaandthechangeofserumpotassium，serumnatrium，serumchloremiaonstroketype，developingdegreeofstroketype，developingofillnessandprognosisinACVD.MethodsWedetected4indexesin248patientswhosufferedfromACVDinoneweekinourhos

5、pitalfromJun2004.toJun2005，including89caseswereintracerebralhemorrhageand159caseswerecerebralischemia.Thedetecteditemsincludethefastingblood-glucoseandfastingserumNa+，K+，Cl-nextmorning.Toobservetherelationshipbetweenirritablehypernatrium，hyponatremia，hypernatrium，hypokal

6、emia，hyperkalemia，hypochloremiaandhyperchloremiaonstroketype，developingofillnessandprognosisinACVD.Results（1）TheresultsshowedthatpatientswhoinvolvedinACVDconstantlyturneduphyperglycemia，hyponatremia，hypochloremia，hyperkalemia.（2）Theincreasinglevelofblood-glucosewasappare

7、ntinintracerebralhemorrhagecomparedwithcerebralischemia.Thedeathrateinhyperglycemiaapparentlyincreased.Thefastingblood-glucosemarkedlyincreasedindeadindexcomparedwithsurvivalindex.Therearesignificantlydifference.（3）Hyponatremia，hypochloremiawererelatedwithstroketype，deve

8、lopingofillnessandprognosis.Hyperkalemia，hypokalemia，hypernatriumandhyperchloremiahadnothingtodowithstr