统计学在医学研究中的应用 ppt课件

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1、统计学在医学研究中的应用临床实践科学研究统计学论文撰写统计学的作用主要有两个方面：应用统计学原理对医学研究的相关因素做出合理的、有效的安排，以便最大限度地控制研究误差、提高研究质量，尽可能做到高效、快速和经济。对研究结果进行科学合理的分析，保证研究结果科学、准确、可信。统计学描述3统计学比较4相关与回归5统计学设计2常用软件介绍1统计学常用软件1、设计软件：SAS、SPSS(样本量估算、随机分组)2、数据管理：EXCEL、EPIDATA、EDC（网络在线）3、统计分析：SAS、SPSS1、设计软件样本量估算统计软件：SAS编程专用软件：PA

2、SS、SSIZE、SASA等手工计算：根据公式，用EXCEL进行手工计算。随机分组软件SAS、SPSS编程NOSA等专用软件2、数据管理软件研究规模数据管理软件样本量实时性要求研究周期CRF观察项目数研究中心数小低短少单中心EXCEL、EPIDATA、ACCESS等中低中中多中心EPIDATA、ACCESS、VFP、VB等大高长多多中心EDCEpiData特点简单易学、实用性强对计算机硬件要求不高CRF设计便捷与CRF形式一致的可视数据录入界面数据核查功能强大且实现简便数据转换功能强大单机适合小型临床研究、流行病学调查等EpiData文件组

3、成EpiDataEntry由3种基本文件组成:调查表文件(.QES文件),它的作用是定义调查表(CRF)的结构，即录入界面格式。数据文件(.REC文件),所有录入的数据就存在这个文件之中。数据录入核查文件(.CHK文件),定义字段输入数据的有效性。EpiData的数据库特点EpiData记录数最好不要超过200,000~300,000。设计录入界面时整个录入界面不能超过999行。（EXCEL为230、FOXPRO为256）EpiData数据管理流程建立调查表文件创建数据库建立核查文件录入数据数据库管理输出数据CRF设计字段名：｛a｝字段类型

4、：文本、数字、日期等字段长度字段编辑器数据核查允许录入的范围跳转是否必须录入定位字段位置建立数据库数据录入打开数据库文件数据录入数据查找数据处理——一致性检验数据合并数据转换数据转换网络在线数据管理平台3、统计分析软件SASSPSSSPSS的三种主要文件：Data：数据文件Syntax：语句文件Output：结果输出文件数据视图变量视图变量名称的定义变量值的定义Data文件的视图与变量定义相关分析回归分析因子分析信度和效度分析生存分析聚类分析和判别分析SPSS可以做几乎所有的统计分析统计学描述3统计学比较4相关与回归5统计学设计2常用软件介

5、绍1医学科研方法基本类型普查抽样调查典型调查横断面研究（现况研究）常规资料分析报告描述性研究个案调查（病例、病例家属、周围概况)）生态学研究（相关研究）病例对照研究（探索性、验证性）队列研究（历史性、同时性）观察性研究医学科研方法巢式病例对照研究病例－病例研究病例队列研究多阶段复合设计研究分析性研究实验室试验临床试验社区试验实验性研究理论性研究（数学模型研究）最常见的三种研究方法病例对照研究队列研究临床试验都有对照组，但原理不一样病例对照研究原理示意图调查方向：收集回顾性资料比较人数暴露疾病病例对照+－+－acbd病例对照研究的样本量估算方

6、法目标人群未患某研究疾病代表性样本YesNoYesNo暴露组对照组时间顺序是否暴露某个危险因子结局（疾病）队列研究的原理示意图队列研究的样本量估算方法目标人群代表性样本+-+-试验组对照组时间顺序随机分组结局（疗效）临床试验的原理示意图随机对照临床试验的样本量估算方法临床研究样本含量估计的有关影响因素影响因素一般性说明设计类型包括处理组数、各组的分配比例。以1：1的两组试验居多。优效/等效/非劣效。主要指标的性质及变异情况是计量指标还是分类指标，以及其变异程度。根据预试验或文献资料估算。临床上认为有意义的差值由主要研究者决定。检验假设单侧还

7、是双侧允许的I型和II型错误概率I型概率错误常用0.05，II型概率错误应低于0.20。预期的失访率允许有一定的失访率，但要给予估计。预期的非依从对象比例要估计出不依从者的比例。循证医学对原始研究报告质量的评价关注三个重点：inputprogram.Loop#i=0to99.Computex=rnd(#i/10+0.5).endcase.Endloop.Endfile.Endinputprogram.execute.computeii=uniform(1).rankvariables=IIbyx.execute.Recoderii(1=1)

8、(2=1)(3=1)(4=1)(5=1)(6=2)(7=2)(8=2)(9=2)(10=2)intogroup.Execute.临床试验随机分组执行按钮统计学描述3统计学比较4相