特发性低促性腺激素性性腺功能减退ppt课件

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1、特定蛋白的免疫组合测定及临床意义1特定蛋白的免疫测定方法基本原理：免疫沉淀反应免疫透射比浊免疫散射比浊2免疫沉淀反应的发展历史1897年，Kraus发现细菌培养液与其相应抗血清混合后出现肉眼可见的沉淀反应1902年Ascoli建立了环状沉淀试验。1905年Bechhold将抗体混溶在明胶中，然后再将相应特异抗原加于其上，抗原抗体的特异结合可在明胶中出现沉淀。1946年Oudin报道了试管单向免疫扩散试验。（1965年Mancini又提出了平板单向免疫扩散试验。）上述为经典免疫沉淀试验发展阶段，测定范围窄（10~100μg/ml）、灵敏度低，繁琐费时，不能自动化。3免疫沉

2、淀反应的发展历史1959年，Schultze等报道了透射比浊法（Transmissionturbidimetry)。1967年，Ritchie等报道了散射比浊法(nephelometry)。1977年，Sternberg等进一步发展建立了速率散射比浊法(Ratenephelometry)。免疫比浊测定方法与免疫沉淀方法相比，灵敏度高，重复性好，测定范围宽，已用于临床体液特定蛋白含量的测定，现已有多种自动化检测仪器应用于临床检验，尤其是免疫散射比浊测定。4免疫透射比浊基本原理：一定波长光线通过抗原抗体反应混合液时，被其中的免疫复合物（IC）反射或遮挡、吸收而减弱。在一定范

3、围内，透射光被吸收的量与免疫复合物的量呈正比，后者又与相应抗原和抗体的量呈函数关系。抗体量一定，即可从标准曲线获知抗原的量。由于要求抗原抗体复合物的数量足够，并且颗粒要足够大（35~100nm），本法的测定灵敏度和准确度相对较低。缺点：但目前多采用免疫透射比浊终点法(简称终点法),与散射速率法相比存在着诸如线性范围窄,测定免疫球蛋白相对易发生因抗原过剩(AE)引起假性低结果等难以避免的缺陷。5免疫散射比浊基本原理：光线通过检测溶液时，被其中所含的抗原抗体复合物折射而部分偏转，产生散射光。根据雷利散射公式，在一定条件下，透射光与微粒浓度成正比，散射光与微粒浓度成反比。散射

4、比浊可分为终点和速率散射比浊两种。光源荧光：高压汞灯发射，入射光波长（）355nm，散射夹角（）为90℃激光：氦氖灯，=663nm，=15~35℃碘钨光：碘钨灯，=400~500nm，=70℃6免疫散射比浊仪器德灵、贝克曼等美国-SIEMENS德国美创-D-dimer武汉艾尔夫深圳国赛武汉艾尔夫深圳国赛德国美创-D-dimer美国-SIEMENS贝克曼德国美创-D-dimer7特定蛋白测定的临床意义及组合白蛋白ALBα1-微球蛋白α1-MG免疫球蛋白GIgG转铁蛋白TFβ2微球蛋白测定β2—MGα2-巨球蛋白α2-MG总蛋白TP免疫球蛋白κ型轻链κtype免

5、疫球蛋白λ型轻链λtype胱抑素CCysC肾不好时应进行哪些相应的检查才能对症且避免走弯路？肾脏功能疾病组合项目8肾小管、肾小球检测组合项目肾小管检测组合尿视黄醇结合蛋白RBP尿a1微球蛋白a1-Mg尿β2—微球蛋白β2—MG肾小球检测组合尿微量转铁蛋白TRFα1-微球蛋白尿IgMuIgM血清淀粉样蛋白ASAA血、尿胱蛋白酶抑制剂cCysC尿微量白蛋白AIb尿β2—微球蛋白β2—MG为鉴别肾小球、肾小管损伤提供早期的诊断依据。9肾内科尿液组合项目10高血压病引起肾损害的指标测定1、尿红细胞位相2、尿视黄醇结合蛋白RBP3、尿a1微球蛋白a1-Mg可提高高血压病早期肾损伤

6、的诊断率，帮助对肾脏病变的严重程度进行判断。高血压和肾脏的关系非常密切：一方面高血压可引起肾损害,在西方发达国家,高血压已成为尿毒症的最主要原因之一。另一方面,肾脏病可引起高血压,高血压在肾脏病的早期就可出现,并成为促进慢性肾病不断恶化的最主要因素,慢性肾衰恶化又不断加重高血压,到了慢性肾功能衰竭的尿毒症期,约90%的患者都合并有高血压4、β2微球蛋白测定β2—MG5、尿微量白蛋白AIb11尿红细胞位相临床意义原发性肾小球疾病，如急、慢性及迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、lgA肾病；血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿两大类。尿在显微镜下可见的红细胞广泛的肾小

7、管间质损害时，红细胞形态即可成为均一性的。继发性肾小球疾病.如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎；遗传性肾小球疾病，如遗传性肾炎(Alport综合征)、薄基膜肾病(家族性良性血尿)；剧烈运动后一过性血尿等。“肾小球性血尿”指血尿来源于肾小球，12尿红细胞位相临床意义如泌尿道急性或慢性感染；肾盂、输尿管、膀胱结石；结核；特发性高钙尿症;特发性肾出血(左肾静脉受压综合征)；先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室；先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤；药物所致肾及膀胱损伤，如环磷酰胺、磺胺、庆大霉素；肿瘤、外伤及异物；肾静脉血栓以及全