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1、食道支架：癌症是中国人十大主要死因之一，而其中消化道的癌症包括食道、胃、大肠直肠癌更是造成每年高死亡率。这些癌症往往会造成消化道阻塞影响进食或影响排便。过去当患者面临消化道阻塞又不能以手术或其他方法除去肿瘤时，通常会以肠或胃造瘘的方式解决患者营养或排便的问题。食道癌的最大问题是阻塞，但胃造瘘仍无法让患由口进食。为让患者可以由口进食满足口欲，用以撑开肿瘤阻塞的食道支架于是开始发展。早期食道支架是以较硬的塑胶制成，放置后患者会有明显的疼痛，且有较多的并发症，患者的接受度不高。近年來由于医学材料的进步，许多合金物质开始被应用于医学治疗上。合金金属支
2、架是一种可以自行扩张、富有弹性、柔软性性及高度记忆性的镍钛合金制品。它被应用到食道肿瘤，开启了低疼痛、低并发症之食道支架广为应用的大门。食道支架分为那些种类1）针织型食道支架特点：针织型食道支架具有普通食道支架的全部功能,其最大的特点是支架经特殊设计的结构能顺应食道的蠕动,对食道的损伤很小,有效降低了患者的异物感。针织型食道支架采用捆绑式置入器放置支架，放置时更准确、方便、安全。（2）可回收食道支架locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination
3、.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame特点：专为良性狭窄和短时间封堵瘘口设计的食道支架，支架全覆膜，并且覆膜超过支架端缘，最大限度地减少刺激性增生的发生，便于回收；支架边缘的回收线便于在回收时收紧支架膨出的端缘，方便回收；带有体外回收线的支架回收异常方便；不带体外回收线的支架，提供特别的回收工具，以方便回收。（3）加膜防返流支架特
4、点：在食道加膜支架的基础上，增加了反返流瓣膜，能模拟贲门的作用，减少反流性食道炎等并发症的发生。（4）胃底堵瘘支架特点：设计独特的蘑菇状伞部与胃底部胃壁贴合紧密，有效防止胃内容物通过瘘口返流进入胸腔；双蘑菇状支架体部（食管部）与食管接触面积更大，固定稳定。（5）可携带粒子支架类型一：普通支架locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidi
5、nformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame这种类型支架采用记忆合金食管网状支架，支撑力柔和，弹性可调，生物相溶性好，其弹性记忆功能可使它在人体内保持良好的支撑弹力。支架可弯曲成三百六十度，而其内通道仍然畅通，支架的轴向还可以充分压缩。因此，具有良好的随食管蠕动性。类型二：加膜支架有关专家介绍，这种支架是普通支架附膜后，有效解除患者因放化疗引起的食管气管瘘，支架撑开后，加膜部位堵住瘘口，迅速改善进食呛咳的不良症状，使食物顺利通过。类型三：粒子支
6、架粒子支架在临床上广泛采用，是指放射性碘125粒子的记忆金属支架，粒子是具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性125碘放在一个金属钛壳里，密封后制成粗细只有0。2厘米、长不到半厘米的小短棒。能迅速杀死肿瘤细胞，截断肿瘤细胞扩散的途径。现在广泛应用的食管支架材料有Wallstent支架、"Z"型支架、记忆金属支架、防反流金属支架、聚酯塑料支架等阜新矿业集团总医院2000-11/2009-10采用食管支架置入治疗中晚期食管癌71例,取得较为满意的效果.患者置入支架后吞咽困难迅速得到缓解,有效率达100%.置入后患者均有不同程度疼痛及异物感,多可耐受.3例塑
7、料支架移位和脱落,28例胃食管反流,1例大出血置入后12h死亡,18例远期再狭窄.结论:不同材料的食管支架置入治疗中晚期食管癌合并食管恶性狭窄、食管瘘有其各自的优缺点.目的探讨食管支架置入术并发症及其处理措施.方法对60例患者实施食管支架置入术:恶性病变59例,良性狭窄1例.随访3～24个月.支架类型:国产不锈钢Z型金属带膜支架12例,国产网格型镍钛记忆合金带膜支架47例,进口带膜支架1例.结果60例支架置入术均获成功,术中发生心律失常2例、窒息1例;术后1～36周出现胸痛不适及异物感49例、恶心呕吐15例、支架上口食管慢性感染2例、支架移位
8、6例、支架堵塞16例;大出血死亡、呼吸困难、支架穿破食管引起胸腔瘘各1例;经临床处理后,除1例大出血失血性休克死亡外,其余并发症均得到控制好转wallstent支架
