口腔颌面外科手术中内固定系统的应用探讨

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1、口腔颌面外科手术中内固定系统的应用探讨　　摘要目的分析口腔颌面外科手术中内固定系统的应用效果。方法收集2000年06月到2014年06月本院收治的328例口腔颌面外科手术患者临床资料，随机分为观察组164例、对照组164例。对照组患者给予坚强内固定系统治疗，观察组患者实施可吸收内固定治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗优良率为93.90%，明显高于对照组的80.49%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者感染发生率为3.05%明显低于对照组的11.59%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论将内固定系统应用于

2、口腔颌面外科手术中，操作简单方便，确保较高的优良率，降低感染发生率，值得临床推广。　　关键词口腔;颌面外科手术;内固定系统　　腔颌面骨折会改变面部形态，咀嚼功能不同程度丧失，对患者正常生活造成严重的影响。随着医疗水平的发展，口腔外科手术被广泛应用于口腔颌面骨折、口腔颌面感染、口腔颌面外伤等临床治疗中[1]，获取满意的疗效。目前，可吸收内固定材料的研制与应用，为骨科治疗学及材料学研究的展开提供了充分的条件。为了分析口腔颌面外科手术中内固定系统的应用效果，在2000年06月到2014年06月期间，本院将收治的口腔颌面外科手术患者随机分为对照组与观察组

3、，分别给予坚强内固定系统治疗与可吸收内固定治疗，现将结果报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　收集2000年06月到2014年06月本院收治的328例口腔颌面外科手术患者临床资料，随机分为观察组164例、对照组164例。观察组中男患者95例、女患者69例，年龄为3～82岁，平均年龄为（41.43±5.22）岁。骨折原因：坠落66例，交通事故52例，其它46例。骨折部位：下颌骨颏部67例，下颌骨体部34例，髁状突、升支部33例，颧弓、颧骨部30例。对照组中男患者92例、女患者72例，年龄为5～80岁，平均年龄为（40.85±5.08）岁。

4、口腔颌面骨折原因：坠落65例，交通事故50例，其它49例。骨折部位：下颌骨颏部65例，下颌骨体部35例，髁状突、升支部33例，颧弓、颧骨部31例。两组患者性别、年龄、骨折原因、骨折部位等一般资料对比，差异有可比性（P>0.05）。　　1.2方法　　两组患者均通过手术治疗，对照组患者给予坚强内固定系统治疗，观察组患者实施可吸收内固定治疗，在颌面骨骨折内固定术治疗中，给予患者鼻腔插管全身麻醉，手术入路通过创口，充分暴露骨折断端，骨折线两断端骨面。将嵌入的软组织去除后，严密对位骨折部位。手术前后采取X线检测观察骨折及复位情况，对比两组患者临床治疗

5、优良率、感染发生率等。　　1.3疗效标准　　①优：复位和固定正常，伤口一期愈合，无感染症状;②良：复位和固定结果良好，伤口愈合一般，存在局部炎症;③差：复位、固定效果差，伤口二期无愈合，咬合关系及面部异常。总有效率=（优+良）/总例数×100%。　　1.4统计学处理　　取SPSS18.0统计学软件分析，计数资料采取X2检验，差异有统计学意义，P<0.05。　　2结果　　2.1对比两组患者治疗优良率　　观察组患者治疗优良率为93.90%，明显高于对照组的80.49%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。　　表1两组患者治疗优良率比较　　

6、组别　　例数（n）　　优（n/%）　　良（n/%）　　差（n/%）　　总有效率（%）　　观察组　　164　　88（53.66）　　66（40.24）　　10（6.10）　　93.90*　　对照组　　164　　64（39.02）　　68（41.46）　　32（19.51）　　80.49　　注：组间对比，*P<0.05　　2.2对比两组患者感染发生率　　观察组患者出现下呼吸道感染2例、上呼吸道感染2例、手术伤口感染1例，感染发生率为3.05%;对照组患者出现下呼吸道感染8例、上呼吸道感染6例、手术伤口感染5例，感染发生率为11.59%;观察组患

7、者感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。　　3讨论　　口腔颌面部骨折部位包括：上颌骨、下颌骨、颧骨、颧弓等，随着机动车的大量增加，导致此疾病保持逐年增长的趋势。在口腔颌面部骨折临床治疗中，如骨折无明显移位大多采取保守治疗。在出现明显移位、牙齿咬合错位的情况下，必须采取手术切开复位固定方法治疗。在手术中，骨折断端复位后采取微型金属钛板置入固定骨折断端。骨折愈合后，钛板保留于体内，根据患者需求，可再次行手术取出内固定金属钛板。随着高分子材料日新月异的发展，人们对口腔颌面外科手术临床疗效要求日趋严格。可吸收骨折内固定系统的投

8、入，逐渐代替了传统金属材料的治疗[2]。吸收接骨板技术接骨板植入人体，有利于固定骨折线处，促进骨折愈合，对人体无任何毒副作用。可吸收内固