医药学临床医学毕业论文 抗精神病药致静坐不能的临床研究

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：抗精神病药致静坐不能的临床研究指导老师：XXX二〇一一年十二月十日　　摘　要：目的　探讨抗精神病药(APD)致静坐不能的临床特征及相关因素。方法　采用临床标准化评定工具对260例精神分裂症住院病人进行3个月的观察研究。结果　静坐不能发生率为23.5%，不伴焦虑症状者为36.1%。发生时间在治疗后4周内及下午、晚上较多(P＜0.01)；静坐不能组的APD治疗剂量、治疗前BPRS评分较高(P＜0.05或P＜0.01)；静坐不能评分与各临床变量无显著相关性。单发组与伴发组临床资料

2、有一定差异；心得安治疗静坐不能效果良好，单发组疗效优于伴发组(P＜0.01)，而对其他锥体外系症状疗效差。结论　静坐不能发生受生物时间、精神症状、药物及个体素质等因素的影响。静坐不能多数应归属于急性锥体外系反应，部分可能为药源性精神副反应的运动不宁状态。作者提出了静坐不能不同类别与处理措施。Aclinicalstudyofakathisiacausedbyantipsychotics　　Abstract：Objective　Toexploretheclinicalfeaturesandthefactorsassociatewithakathisiacausedby

3、antipsychoticsdrug(APD).MethodsAclinicalobservationalstudywascarriedoutin260schizophrencinpatientswiththeCCMD-2-R,themodifiedSampson’sextrapyramidalsideeffectratingscale,briefpsychiatricratingscale(BPRS),Hamitonanxietyscaleforthreemonths.Results　Theincidenceofakathisiawas23.5%,andofth

4、ese36.1%wasnotaccompaniedbyanxiety.Akathisiahappenedfourweeksaftertreatment,intheafternoonorintheevening(P＜0.01).ThedosageofAPDandBPRSscorebeforetreatmentwerehigherintheakathisicgroup(P＜0.05orP＜0.01).Therewasnoobviousrelationbetweennbsp;akathisiascoreandclinicalfeatures.Theefficacyofp

5、ropranololfortreatingakathisiawasbetteranditsefficiencyfortreatingotherextrapramindalsymtopswaspoor.Itseffecacyintheakathisia-onlygroupwassuperiortothatofthecomplicatedgroup(P＜0.01).Conclusions　Theoccurrenceofakathisiawasaffectedbybiologicaltime,psychiatricsymptom,drugandpersonaldiath

6、esis.Mostakathisiawasduetotheacuteextrapramidalreactionarisingfromtheuseofdrugs.Theauthormovedthedifferentcategoriesandtreatingmeasnresofakathisia.　　Keywords：AntipsychoticagentsAkathisiaSchizophreniaClinicalstudies　　急性锥体外系反应(EPS)是抗精神病药(APD)较常见的神经系统副反应。其中静坐不能因症状表现的特殊性，在临床中易被误认为精神症状波动而加

7、大APD治疗剂量。因此导致病人的痛苦体验加重，使治疗方案的实施搁浅，甚至出现严重的自杀意外［1］；也有人观察到预防性或盲目投用抗胆碱药治疗，可与某些APD的抗胆碱能毒性产生协同作用，导致抗胆碱能中毒综合征［2］。为探讨APD致静坐不能的临床特征及相关因素，以便在治疗中正确识别和处理，我们对260例精神分裂症患者进行前瞻性研究。　　1　资料与方法　　1.1　一般资料　顺次收集我院1998年1月至1999年4月入院的260例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(CCMD-2-R)中精神分裂症诊断标准的住院病例，其中出现静坐不能者61例。均符合以下条件：①全部

8、病例为首次