老年功能性消化不良的超声胃动力学研究.doc

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1、老年功能性消化不良的超声胃动力学研究【摘要】目的：探讨老年功能性消化不良(Agedfunctionaldyspepsia,AFD)的病因及其发病机制。方法：以B型超声检测AFD患者及健康对照者胃排空能力。结果：AFD患者胃排空较无症状对照者缓慢；AFD患者较之无症状对照者胃窦运动多表现为非节律性、非完全性、非均匀性缩小，个别表现为轻微蠕动，未发现胃动过速者；男性AFD患者较之女性AFD患者液体排空延迟；无症状对照者无差异。结论：老年功能性消化不良存在动力学异常。【关键词】老年人功能性消化不良超声　　StudyonGas

2、tricMotilityinAgedPatientswithFunctionalDyspepsiaAbstract:ObjectiveInordertostudythecausepathogenesisoffunctionaldyspepsia(FD)inagedpatients.MethodsSeveralparametersofgastricmotilityin61agedpatientswithFDand36normalcontrolswerestudiedbyrealtimeultrasonography.R

3、esultsgastrichalfemptyingtimeofliquidwasdelayedinagedpatientswithFDascomparedtothatofcontrols;thefrequecy,amplitudeandmotilityindexofgastricantrumwerereducedinagedpatientswithFDascomparedtothecontrols;delayedgastricemptyingwasassociatedwiththedecreaseofmotility

4、indexofgastricantrum;femaleandbutitwasdelayedinfemalepatients.ConclusionThedysfunctionofgastricmotilitymayplayaroleinthecauseandpathogenesisofFDinagedpatients.Keywords：Theelderly;Functionaldyspepsia(FD);Ultrosound功能性消化不良(Functionaldyspepsia,FD)以上腹胀痛不适、早饱、餐后腹胀、暖气

5、、恶心、呕吐等消化不良症状为主要表现，其病因和发病机制迄今仍未全阐明。国外研究认为上消化道运动功能障碍在FD发病中起重要作用［1，2］，但也有认为FD症与胃排空运动无直接关系［3］。本研究对61例FD患者运用单切面实时超声显像法，进行胃动力学多项指标测定［4］，了解FD患者胃运动功能情况，从另一侧面探讨其病因。　　1材料与方法　　1.1临床资料　　1.1.1病例组4　　诊断采用罗马Ⅱ标准。共61例，男35例，女26例，年龄60岁～74岁，病程2个月～30a。主要症状包括上腹痛52例(85.2%)、餐后腹胀43例(70.

6、5%)、早饱45例(73.8%)、嗳气42例(68.9%)、恶心30例(49.2%)、反酸18例(29.5%)。　　1.1.2无症状对照组　　2a内无任何胃肠道、肝、胆、胰等消化系症状的志愿者，共36例，其中男20例，女16例，年龄60岁～80岁。　　1.1.3方法　　B型超声波型号：esaote-plus,探头频率3.5MHz。检查3天内未服用任何影响胃肠运动功能的药物。禁食12h后饮500ml温开水(37℃)，饮水后分别于0min、10min、20min、30min、40min、50min、60min坐姿测定胃体底

7、交界处胃前后壁切面的内径。B超探头置于脐左侧1cm处，指向右腋部，对测量部位进行标记，多次测量均系该部位；纵断显示胃窦前后径(AP)，左右径(LL)，见图1，连续记录饮水后10min内胃窦收缩频数，以平均2min的胃窦收缩频数，表示胃窦收缩频率；连续测量2次胃窦最大收缩引起的胃窦面积减少值，取其平均值，代表胃窦收缩幅度(△A/A，A=π·AP·LL/4［5］)；以胃体底交界处胃前后壁内径减少至50%的时间，表示胃排空1/2时间(T1/2)，以不同时间内径缩小反映其排空情况；胃窦收缩幅度乘以频率，代表胃窦运动指数(MI)

8、；全部数据输入计算机，算出第一例胃窦运动数与胃排空1/2时间的直线回归方程和相关系数；统计学分析：数据均以平均值±标准差(±s)，均数间比较用t检验，样本率比较用χ2检验。P<0.05即有统计学差异，P<0.01为差异有极显著性。　　2结果　　2.1AFD患者的胃动力学研究　　见表1。表1AFD组与无症状对照组的胃动力