医药学临床医学毕业论文 慢性阻塞性肺疾病血液流变学改变的临床分析

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：慢性阻塞性肺疾病血液流变学改变的临床分析指导老师：XXX二〇一一年十二月十日［摘要］目的慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸道常见病、多发病，近年来发病率有上升趋势，但其中有50%的人不知道自己患COPD。该病如不及时治疗，会导致肺功能的迅速恶化，逐步发展到肺心病，甚至呼吸衰竭。本文探讨血液流变学改变对早期发现、早期治疗该病的价值。方法以88份COPD患者血液作为测定组。109份健康人血液作为对照组，进行血流变各项指标的测定。结果测定组全血黏度、血沉、红细胞压积、红细胞电泳、血浆

2、黏度均高于对照组（尽管红细胞电泳、血浆黏度均在正常范围内）。经统计学分析发现，血流变某些指标的改变与COPD密切相关。结论COPD患者缺氧、呼吸性酸中毒以及反复感染，导致红细胞质与量的改变，使血液黏稠度增加。早期发现、早期治疗是防治该病的关键。　　［关键词］肺疾病，慢性阻塞性；血液流变学；红细胞比容　　Changesofhemodynamicsinchronicobstructivepulmonarydisease　　［Abstract］ObjectiveChronicobstructivepulmonarydisease（COPD）isacommonandfrequ

3、entlydiseaseofrespiratorysystem，whichcanseverelydestroypulmonaryfunction.Butlittleattentionwastaken，thestudywastoinvestigatetherelationsbetweenthechangesofbloodflowandCOPD.Methods88casesofCOPDwerechosentoanalyzetheirindicesofbloodflowand109healthycasesascontrol.ResultsThescoresofbloodvi

4、scosity，bloodsedimentationrate，hematocrit，erythrocyteelectrophoresisandplasmaviscosityinCOPDweresignificantlyhigherthanthoseinhealthyones（erythrocyteelectrophoresisandplasmaviscositywerestillwithinnormallimits）.ConclusionSignificantdifferencecanbeobservedbetweenCOPDgroupandthecontrol.Ox

5、ygendeficienty，respiratoryacidosisandrepeatedinfectionofCOPDmayleadtochangesofbloodrheodocyteandincreaseofbloodviscosity.　　［Keywords］pulmonarydisease，chronicobstructive;hemodynamicsflow;hematocrit　　慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是指人的呼吸道受到长期的外界刺激引起气道不同部位的病理改变，合并不可逆性气道阻塞

6、。主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。根据世界卫生组织估计，COPD在全球疾病死亡原因当中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。在我国，COPD是肺心病的主要基础病（占82%），COPD患者预后不良，最终常死于呼吸衰竭和肺源性疾病。如能在发病前期或早期给予有效的治疗和预防，其预后比较乐观。所以早期发现、及时治疗是防治该病的关键。血液流变学是研究血液及其成分流动性、变形性等血液流变规律的科学，其主要受血中红细胞等有形成分及血浆大分子物质如纤维蛋白、各种球蛋白的影响，其中主要是红细胞、血中氧气、二氧化碳和pH的影响，它们能够使血液流变学中相应的指

7、标发生改变。血流变指标的改变能够提示COPD的代偿期、发展状况、疗效观察和预后估计，对预防和延缓该病的发生和发展能够起到一定的指导作用。　　1材料与方法　　1.1仪器及方法采用重庆产MDK3200全自动血流变测试分析仪，静脉取血，肝素抗凝。血沉在室温15℃～25℃下用Ainwiatrobe法测得（W氏法），红细胞压积采用4000～5000r/min的速度离心15min测得。实验操作均按统一规定并由专人操作。　　1.2标本来源测定组88份血液标本均来自呼吸科住院患者，男49份，女39份，年龄21～84岁，临床诊断均为慢性阻塞性肺疾病，入院期间血气分析均