降纤酶和速碧林治疗劳力性不稳定型心绞痛对比分析.doc

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1、降纤酶和速碧林治疗劳力性不稳定型心绞痛对比分析【关键词】不稳定型心绞痛；降纤酶；心电图　［摘要］目的观察降纤酶与速碧林（低分子肝素钙）治疗劳力性不稳定型心绞痛（UA）的疗效。方法将340例UA患者随机分为降纤酶组（150例）和速碧林组（190例），降纤酶组给予降纤酶5u静滴，隔日1次，共5次；速碧林组给予速碧林0.4ml，皮下注射，每天2次，共10天。同时记录心绞痛分级，心电图NST、∑ST及部分凝血指标（ACT、PT、APTT、Fib）。结果降纤酶组的显效率及总有效率显著高于速碧林组（P＜0.01）,治疗后的NST、∑ST和Fib均显著少于速碧林组（P＜0.01）。结论降纤

2、酶治疗劳力性不稳定型心绞痛疗效显著。［关键词］不稳定型心绞痛；降纤酶；心电图Analysisondefibraseandfraxiparineintreatmentofunstableangina［Abstract］ObjectiveToexploretheeffectofdefibraseandfraxiparineintreatmentofunstableangina（UA）.MethodsAtotalof340patientsweredividedrandomlyintotwogroups,150casesoftreatinggroupweretreatedwithde

3、fibraseand190casesofcontrolgroupweretreatedwithfraxiparine.Torecordtheclassificationofunstableangina,changesofelectrocardiogram（ECG）inNSTand∑ST,changesofallcongelationtime（ACT）,prothrombintime（PT）andfibrinogen（Fib）.ResultsThetotaleffectiverateweremarkedlyincreased,NSTand∑STweremarkedlyreduc

4、edthedefibrasegroupthanfraxiparinegroupaftertreatment（P＜0.01）.ConclusionItismarkedtheeffectofdefibraseintreatmentofUA.［Keywords］unstableangina;defibrase;electrocardiogram4不稳定型心绞痛（UA）是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种中间状态，也是一种常见的急性冠状动脉综合征。不稳定型心绞痛的发生与冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成密切相关，及时有效的药物治疗可以很好地控制UA并防止其发展为心肌梗死，现总结

5、2001年1月～2006年7月收集的劳力性UA共340例患者的临床资料，分别采用降纤酶和速碧林（低分子肝素钙）治疗，现将结果对比分析如下。1资料与方法1.1一般资料随机分为降纤酶组：共150例，男102例，女48例；年龄51～80岁，平均（65.1±8.9）岁;心绞痛Ⅲ级98例，心绞痛Ⅳ级52例；初发劳力性42例，恶化劳力性108例。速碧林组：共190例，男120例，女70例；年龄54～81岁，平均（64.2±7.8）岁；心绞痛Ⅲ级124例，心绞痛Ⅳ级66例；初发劳力性57例，恶化劳力性133例。两组各基本情况差异无显著性（P>0.05），具有可比性。1.2病例选择标准

6、及分级标准选择标准如下：（1）心绞痛发作均由活动时诱发；（2）发作时胸痛持续15min以上，舌下含硝酸甘油或速效救心丸不能缓解；（3）心绞痛发作时心电图上ST段压低或T波倒置；（4）心肌损伤标志物阴性，排除非Q波心肌梗死；（5）符合上述诊断标准并且2周内无活动性出血。心绞痛分级标准：根据加拿大心血管病学会劳力性心绞痛分级标准（CCSC）：心绞痛Ⅰ级：日常走路、登楼不引起心绞痛，而在剧烈或长时间活动时诱发；Ⅱ级：在快步行走或登楼时诱发；Ⅲ级：平路一般速度行走时就诱发；Ⅳ级：轻微活动即可诱发胸痛，但休息时无心绞痛发作。1.3治疗方法所有患者均接受常规治疗，服用阿司匹林、β-受体阻

7、滞剂、钙离子拮抗剂，静滴硝酸酯类药、丹参注射液及能量极化液。降纤酶组：给予辽宁天龙药业公司生产的降纤酶冻干粉针，用5u溶于生理盐水250ml中静滴，隔日1次，共5次10天。速碧林组：给予杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药公司生产的速碧林（低分子肝素钙）注射液，每次0.4ml腹壁皮下注射，每12h1次，共10天。1.4观察项目详细记录入院时或住院期间心绞痛分级，记录12导联心电图中ST段压低的导联总数（NST），12导联心电图ST段压低的电压总量（∑ST），治疗前后全血凝固时间（ACT）、凝血酶原时间（PT）、部