医药学临床医学毕业论文 巨噬细胞在损伤时间推断中的作用

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：巨噬细胞在损伤时间推断中的作用指导老师：XXX二〇一一年十二月十日【摘要】损伤时间推断，一直是法医病理学领域中研究的重要课题。为了寻找准确推断损伤时间的方法，本文综述了巨噬细胞在损伤修复过程中的作用机理、伤后巨噬细胞源性细胞因子的表达和巨噬细胞吞噬物的演化与损伤时间的关系。认为进一步研究巨噬细胞在损伤修复中的特征性变化，有望成为推断损伤时间的新方法之一。【关键词】法医病理学；巨噬细胞；损伤修复；损伤时间推断Theroleofmacrophagesinwoundageestimationduring

2、thewoundhealingprocess【Abstract】Datingofinjuresisalwaysanimportanthottopicinthefieldofforensicmedicine.Toseekamethodtoestimateexactdatingofinjury，thisarticlereviewedthemechanismofmacrophageduringtherepairofinjury，theexpressionofcytokinesderivedfrommacrophagesafterinjuryandtherelationbetweenthecha

3、ngesofphagosomesinmacrophagesandthedatingofinjury.Itissuggestedthatsomecharacteristicchangesofmacrophageduringtherepairofinjurycouldbeoneofnewwaysfordatingofinjures.【Keywords】forensicpathology;macrophage；repairofinjures；woundageestimation为了寻找准确推断损伤时间的方法，现把巨噬细胞在损伤时间推断中的作用综述如下。1损伤修复的病理生理学概况损伤造成机体部分

4、细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复。当机体细胞受到损伤因素的刺激后，可释放多种生长因子，刺激同类细胞或同一胚层发育来的细胞增生，促进修复过程。尽管有许多化学介质都可影响细胞的再生与分化，但以多肽类生长因子最为关键，它们除刺激细胞的增殖外，还参与损失组织的重建。有些生长因子可作用于多种类型的细胞，而有些生长因子只作用于特定的靶细胞。参与损伤修复过程比较重要的生长因子有血小板源性生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、具有刺激生长作用的其他细胞因子如白细胞介素（IL）和肿瘤坏

5、死因子(TNF)等［1］。2巨噬细胞与损伤时间的关系在机体创伤修复过程中，巨噬细胞主要有两方面的作用。其一，一旦机体创伤活动开始，巨噬细胞就能大量分泌多种生物活性物质以及多种酶类物质，其中生物活性物质又称巨噬细胞源性生物因子，包括多肽转换生长因子、白细胞介素、肿瘤坏死因子、血小板衍生生长因子以及一氧化氮等；酶类物质主要包括胶原酶、弹性蛋白酶、纤溶酶原激活剂等；这些生物活性物质直接引导着机体修复的整个进程。其二，巨噬细胞作为炎症阶段的主要吞噬细胞，负责清除机体损伤处组织和细胞的坏死碎片以及病原体等，这些物质对创伤愈合过程都有重要的调控作用。因此，研究创伤修复过程中巨噬细胞释放的细胞因子的种

6、类和含量在创伤后不同时间的变化规律，将可能从分子水平和细胞水平上提供一些与损伤时间相关的标志性变化或依据；而文献报道巨噬细胞吞噬物的变化亦具有与时间相关的特点，巨噬细胞吞噬物在形态上易于观察和检测，这些特征使得巨噬细胞在损伤时间推断过程中具有重要的法医学意义。2.1巨噬细胞源性细胞因子与损伤时间的关系创伤修复是一个在时间和空间上受一定的细胞生物因子所调控的复杂生物学过程，其中巨噬细胞分泌的细胞因子在创伤修复中的活跃表达近年来已被中外学者所关注，一些已考虑作为损伤时间推断的有用参数［2～4］。目前认为主要参与损伤修复的巨噬细胞源性细胞因子有以下几种。2.1.1转化生长因子（Transfor

7、mingGrowthFactor-β，TGF-β）TGF-β是一种具有广泛生物学效应的多肽细胞因子，来源于血小板、巨噬细胞、T淋巴细胞、增殖的上皮细胞、成纤维细胞等，参与细胞的增殖分化、代谢和内外间质的形成，在组织创伤、修复、炎症、骨质再生、肿瘤发生等病理生理过程中起重要作用；TGF-β还是一种极强的免疫调节剂，能抑制多种免疫反应，对单核巨噬细胞等炎性细胞具有极强的趋化性。TGF-β通过调节细胞周期因子、转录因子、生长因子、粘附分子