外周静脉留置针与外周置入中心静脉导管在肿瘤化疗中的应用价值比较.doc

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1、外周静脉留置针与外周置入中心静脉导管在肿瘤化疗中的应用价值比较作者：刘绪凤，张宁，李丽霞，高士杰，池连淑【摘要】　　目的比较外周静脉留置针与外周中心静脉置管（PICC）在肿瘤化疗过程中的应用价值。方法将2006年1月—2007年4月60例首次化疗的肿瘤患者分为两组，40例外周静脉留置针为A组，20例PICC置管为B组，两组基本情况无明显差异。治疗中观察记录留管时间、并发症发生情况及日常生活能力。结果A组留置针保留时间为1~5d，中位时间3.7d，B组PICC置管保留时间为15~280d，中位时间157.5d；两组比较差异有显著统计学意义（P<0.001）。两组主

2、要并发症有局部渗出、静脉炎及管腔堵塞。A组发生局部渗血18例、静脉炎29例及管腔堵塞10例，B组发生局部渗血4例、静脉炎1例及管腔堵塞0例。A组日常生活需人照顾，B组日常生活无需人照顾。结论PICC置管安全、保留时间长，不影响病人的生活质量，在肿瘤病人的化疗中的临床价值显著高于外周静脉留置针。【关键词】外周静脉留置针；外周置入中心静脉导管；肿瘤；化学疗法　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheapplicationofperipherallyinsertedcentralcatheter(PICC)catheterizationtoth

3、echemotherapyofmalignanttumor,andtocompareditwithperipheralveincatheterization.MethodsSixtypatientswererandomlydividedintotwogroups,i.e.peripheralveincatheterizationgroup(GroupA,n=40)andPICCgroup(GroupB,n=20).Theremainingtimeofcatheters,thecomplicationsandthedailylivingactivitywereasses

4、sedandcomparedbetweenthetwogroups.ResultsMediumtimeofkeepingcatheterwas3days(1-5days)inGroupAand157days(15-280days)inGroupB(P<0.001).Thecomplicationswereobserved,including18casesofbloodinfiltrationinGroupAand4casesinGroupB,29casesofphlebitisinGroupAand1caseinGroupB,10casesofocclusion

5、inGroupAandnoneinGroupB.ThepatientsinGroupAneededaidfordailylivingactivitybycareproviders,whilethepatientsinGroupBdidn’t.ConclusionPICCissafeandcanbekeptforlongertime.Asacatheterization,ithashigherclinicalvalueonthechemotherapyofthepatientswithtumorandontheimprovementintheirlivingqualit

6、y,andisquiteworthyofpopularization.　　Keywords：peripheralveincatheterization;peripherallyinsertedcentralcatheter;tumor;chemotherapy4化疗是肿瘤内科治疗恶性肿瘤的重要手段，临床常用的给药途径是反复浅静脉穿刺给药。由于化疗药物对血管的刺激，将不可避免地造成血管损伤，如操作不当还可使化疗药物外渗，造成局部组织坏死，甚至影响化疗的顺利进行。随着医疗技术的发展，肿瘤病人化疗药物的静脉给药方法变得多样且不断更新[1]。外周置入中心静脉导管（penphe

7、rallyinsertedcentralcatheter，PICC）自1992年德国医生Forssmaon首次使用以来，因其方便、有效和安全的特点而被广泛使用，与传统的深静脉穿刺相比PICC置管具有创伤小、操作简便、留置时间长和并发症少的特点，常用于需长期输液或输注刺激性、高渗透性及黏稠性药物的患者。2006年1月—2007年4月，我院在对肿瘤病人静脉化疗过程中采取了经外周静脉留置针与PICC置管两种途径注射，现将观察与记录结果报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象　　选择2006年1月—2007年4月在我院住院的首次接受化疗的肿瘤病人，共60例。