儿童生长监测与健康检查医学ppt

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1、婴幼儿健康检查与生长监测年龄分期胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期生长与发育生长：系统、器官和整个身体形态上的变化，是量的增加，可以测量发育：细胞、组织和器官功能的演进与成熟，是质的改变生长发育：是儿童有别与成人的重要特点，表示机体量和质动态变化的过程，密切联系，不能截然分开儿童生长发育有哪些规律？一般规律连续性阶段性各系统器官发育不平衡性个体差异性由上到下：抬头、抬胸、坐、站、走；由近到远：从臂到手，从腿到脚；由粗到细：从全掌抓握到手指拾取；由低级到高级：看、听、感觉和认识事物到记忆、思维、分析和判断。一般规律连续性和阶段性连续性:整个儿童时期生长发育都在不断地进行阶段性:各

2、年龄生长发育并非等速，不同年龄阶段，生长速度不同各器官系统发育不平衡.个体差异儿童生长发育虽有一定的规律,但在一定的范围内受机体内、外因素如遗传、环境、营养、教养、性别等的影响，存在相当大的个体差异影响生长发育的因素遗传因素环境因素(营养、疾病、理化因素、社会因素、其他因素)体格发育观察指标大体归为三类：重量测量指标：体重纵向测量指标：身高（身长）、坐高（顶臀长）、上(下)部量、横向测量指标：头围、胸围、上臂围皮脂厚度体重机体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总量反映儿童近期营养状况年龄越小，体重增长越快两个高峰:婴儿期、青春发育期体重增长规律新生儿出生体重≈3kg正常足月男婴出生体

3、重为4kg±0.4kg正常足月女婴为3.2kg±0.4kg“生理性体重下降”：多在出生后的3-4日达最低点，以后逐渐回升，7－10日又达到出生时的体重。婴儿期：前3个月体重增长速度最快，3月末可达出生时的2倍（6kg），与后9个月的增加值几乎相等；1岁：出生体重的3倍（9kg）2岁：出生体重的4倍（12kg）2～青春期前：每年增长2kg青春期后：每年增长4～5kg体重估算公式1-6月的体重（g）=出生体重+月龄×7007-12月的体重（g）=出生体重+月龄×700+(月龄-6)×3002-青春前期体重（kg）=实足年龄×2+8婴儿磅秤杠杆式磅秤磅秤体重的测量测量时的注意事项：调零点；排空大

4、小便；脱去外衣、鞋、帽体位：﹤1岁：卧位1～3岁：坐位﹥3岁：立位记录：以公斤为单位，(0.01公斤)身高从头顶到足底的全身长度，包括头、躯干（脊柱）、下肢的长度反映长期营养状况增长规律与体重增长相似。年龄越小增长越快，也同样出现婴儿期和青春发育期两个高峰身长（高）增长规律新生儿：50cm1岁：75cm(前3个月增长11～12cm,约等于后9个月的总增长值)2岁：85cm2岁后：每年增长5～7(7.5)cm身长（高）估算公式出生3个月增长3-3.5厘米/每月4-6个月增长2厘米/每月7-12个月增长1-1.5厘米/每月1周岁后身高=(年龄×5)+75（80）厘米年龄//增长速度（单位：厘米

5、/年）婴幼儿期（3岁以下）＞7厘米/每年　　儿童期（3-10岁）4-5厘米/每年　　青春期（10-14岁）＞5-6厘米/每年身高的测量测量时注意事项：脱去鞋、帽；直立，两眼正视前方；脚跟靠拢，脚尖分开60度；两足后跟、臀部、肩胛间同时接触墙壁，在一条直线上体位﹤3岁：卧位（身长）；﹥3岁：立位（身高）记录：以厘米为单位，精确到0.1厘米头围经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度与脑和颅骨的发育密切相关2岁内测量最有价值头围的增长规律和估算方法新生儿：平均为34cm1岁:46cm（前半年增加9cm，后半年增加3cm）2岁:48cm5岁:50cm左右15岁:54～58cm，接近成人测量方法测量

6、者立于被测者之前或右方用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处（软尺下缘恰于眉毛上缘）软尺从头部右侧绕经枕骨粗隆最高处回至零位测量时的注意事项严格掌握带尺的松紧度女孩头顶的发辫、发结要放开，饰物要取下，头发蓬松者要适度压实测量时软尺应紧贴皮肤，左右对称体位:取立位或坐位记录:以厘米为单位，(0.1cm)小头畸形（大脑发育不全）：出生时头围小于32cm、3岁后头围小于45cm头围过大：脑积水、佝偻病胸围胸围是胸廓的最大围度经胸前乳头下缘至后背肩胛骨下角绕胸一周的长度可以间接反映肺，胸廓骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育程度胸围的增长规律和估算方法新生儿：平均为32cm；胸围﹤头围(相差1~2c

7、m)：婴儿期增长最快，约14cm,1岁时大约为46cm；胸围=头围1岁～青春期前：胸围﹥头围，胸围超过头围的厘米数约等于周岁数减1测量方法:被测者处于平静状态，两手自然平放或下垂，两眼平视测量者立于其前方或右方用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘，右手拉软尺经两肩胛骨下角下缘，经左侧面回至零点取平静呼、吸气时的中间读数测量时的注意事项注意受试者姿势是否正确，有无低头、耸肩、挺胸、驼背等，及时予以纠正严格掌握带尺的