盐酸戊乙奎醚用于儿童支气管镜检查术前的研究

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1、盐酸戊乙奎醚用于儿童支气管镜检查术前的研究【摘要】目的评价盐酸戊乙奎醚作为儿童支气管镜检查术前用药的有效性与安全性。方法本研究采用随机双盲平行对照观察。98例患儿随机分为3组，术前分别肌注阿托品、盐酸戊乙奎醚和注射用水，测定注射后1min、30min唾液分泌量。用视觉模拟评分(VAS)方法测定口干程度，记录不良反应。结果给药30min后，阿托品组、盐酸戊乙奎醚组、注射用水组唾液分泌量分别较给药前变化(-±)、(-±)、(-±)mg。给药30min后，阿托品、盐酸戊乙奎醚和注射用水组HR分别较给药前变化

2、(±)、(-±)和(-±)次/min。观察期间无严重不良反应。结论盐酸戊乙奎醚作为儿童支气管镜术前用药，可明显减少唾液分泌，无HR增快，无明显不良反应。【关键词】盐酸戊乙奎醚托品唾液分泌【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectivenessandsafetyofpenehyclidinehydrochlorideasapreoperativetreatmentforchildrenbronchoscopy.MethodsThisstudyusedrandomized

3、,doubleblindandparallelcontrolledwererandomlydividedintothreegroups,respectivelyintramuscularinjectionofatropine,penehyclidinehydrochlorideandwater.Thesalivarysecretionwasdetermined1minand0minafterinjection.ThecontentofdrymouthwasmeasuredwithVASmethod

4、andadversereactionswererecorded.ResultsAfter0min，salivarysecretionchangeswere(-±),(-±)(-±)mginatropinegroup，penehyclidinehydrochloridegroupandwatergrouprespectively.TheHRchangeswere(±),(-±)and(-±)permininastropinegroup，penehyclidinehydrochloridegroupand

5、watergrouprespectively0minafteradministration.ConclusionPenehyclidinehydrochlorideissafeandeffectiveaschildrenbronchoscopypreoperativemedication.【Keywords】Penehyclidinehydrochloride；Atropine；Salivarysecretion小儿支气管镜检查虽是一种较普通的操作，但对麻醉的要求颇高。这类患者术前多有呼吸困难，肺部可

6、能已有严重感染，且有发热，唾液与呼吸道分泌物较多，而手术操作刺激大，易导致患儿的血流动力学不稳定。因此，选择一种既能有效抑制腺体分泌又能对血压、心率及体温等影响小的抗胆碱药很有必要，盐酸戊乙奎醚(penehyclidinehydrochloride,商品名长托宁)为一类新型选择性抗胆碱药，其作用特点恰好满足上述要求，为验证盐酸戊乙奎醚注射液作为儿童支气管镜检查术前用药的有效性和安全性，开展此项研究。1资料与方法一般资料本研究采用随机双盲、平行对照研究。经医院伦理委员会批准，并获得患儿家长书面知情同意书

7、。98例患儿中男56例，女42例；年龄7个月～3岁；体重～1kg，平均(12±5)kg；异物吸入1d～1年，ASAⅠ～Ⅱ级。血氧饱和度(SpO2)76%～98%，其中82例患儿呼吸音粗，58例肺部可闻及干、湿性罗音，69例术前有不同程度发热，所有患儿均无肝肾功能异常，无抗胆碱药过敏，随机分为3组，分别肌注阿托品/kg、盐酸戊乙奎醚/kg及注射用水1ml。本研究共入选患儿98例，其中阿托品组38例、盐酸戊乙奎醚组42例、注射用水组18例。3组患儿的性别、年龄、身高、体重、HR和MBP差异无显著意义。手术

8、平均时间(23±12)min。用药方法患儿入室后连接惠普VE监护仪监测ECG、DBP、SBP、MBP、SpO2及体温表，用试纸测定基础唾液分泌量，视觉模拟评分(VAS)测定口干程度。完成上述基础值测定并记录后，各组分别肌注药物，每隔10min记录上述生命体征。肌注药物后30min，再次测定唾液分泌量及口干程度。随后开始全身麻醉诱导。唾液分泌量测定方法用特制的圆形标准试纸放于舌体下1min，圆形标准试纸直径cm。在测试前和结束测定后均用电子分析天平对试纸称