肺气肿的影像学诊断ppt课件

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1、1肺气肿________________X线CT诊断2检查方法——————————常规胸片：正位和侧位、吸气和呼气CT扫描：常规CT、HRCT3肺气肿定义：——————————过度充气：终末细支气管远端肺泡破坏：肺结构简化无纤维化：无壁或薄壁气腔4肺气肿X线表现：——————————肺过度充气血管纹理改变右肺野高度>29.9cm外周血管变细、稀少右膈平第7前肋缘外周血管增粗、增多膈穹隆变平或倒置血管缺如、移位膈上下运动<3cm肺门角增宽心影狭长枯枝状肺门血管胸骨后间隙>2.5cm血管再分布胸骨横膈角>90°刀鞘状气

2、管5肺气肿X线分度：——————————0度：正常—（—）I度：轻度—（—）II度：中度—胸廓、横膈、肺透明度III度：重度—胸廓、横膈、肺透明度IV度：极重度—胸廓、横膈、肺透明度6X线胸片诊断轻中度肺气肿临床价值不大7肺气肿HRCT表现——————————特征：无壁的异常低密度区类型：小叶中心型全小叶型间隔旁型瘢痕旁型8肺气肿：病理&HRCT病理学：气腔持久增大、腔壁破坏、无纤维化HRCT：小叶中心型、全小叶型、间隔旁型、瘢痕旁型9小叶中心性肺气肿正常肺HRCT10小叶中心性肺气肿正常肺HR

3、CT11小叶中心性肺气肿正常肺HRCT12小叶中心型全小叶型13间隔旁型肺大泡14肺气肿鉴别诊断—————————多囊肺肺淋巴管肌瘤病蜂窝肺支气管扩张肺组织细胞增生症肺动脉发育不良15肺囊肿：病理&HRCT—————————病理学：肺内潜在性的腔隙病理性扩大HRCT：直径>1cm、薄壁、边缘清楚、内衬上皮16牵引性支气管扩张：病理&HRCT——————————病理学：重度纤维化、牵拉、静脉曲张样扩张HRCT：细支气管：腔大、壁厚、变形+周围纤维化17IFP+小蜂窝肺间隔旁型肺气肿18肺淋巴管肌瘤病小叶中心

4、肺气肿19肺淋巴管肌瘤病&小叶中心肺气肿20小叶性肺气肿肺组织细胞增生症X21IFP早期间隔旁型肺气肿22镶嵌型灌注：病理&HRCT——————————病理学：COPD、闭塞性细支炎、肺梗塞等HRCT：通气不良、血流灌注再分配（不良）Airtrapping、假磨玻璃影23谢谢24