脊柱骨髓正常变异PPT课件

《脊柱骨髓正常变异PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、脊柱骨髓MRI正常变异ZhaoNing1主要内容一、正常脊椎骨髓MR表现二、正常脊椎骨髓局部变异三、正常脊椎骨髓弥漫性变异2一、正常脊椎骨髓MR表现1、正常脊柱骨髓MR信号2、正常脊柱骨髓信号生理变化31、正常脊柱骨髓MR信号脊柱骨髓信号决定因素：造血细胞与脂肪细胞比例T1加权T2加权增强扫描42、正常脊柱骨髓信号生理变化年龄变化：T1加权像信号随着年龄增长不断增高。脊柱骨髓信号不均匀性：椎体前部低信号椎体静脉周围高信号5T1加权T2加权男性44岁正常骨髓6TI加权脂肪抑制增强扫描女性73乳腺癌7二、正常脊柱骨髓信号局部变

2、异1、脂肪性骨髓岛2、椎体血管瘤3、红髓局限性结节状增生4、椎骨内生骨疣：致密骨岛5、良性脊索细胞瘤81、脂肪性骨髓岛影像学表现：MRI：TI、T2、明显高信号脂肪抑制信号减低CT:骨小梁及骨皮质正常临床表现：无特殊疾病史，无明显临床表现92、椎体血管瘤影像学表现：单、多发，大小不一，可侵犯附件MRI：短/等T1、长T2、轴位呈“蜂房”状，矢状位纵形条状低信号CT：轴位粗大网眼状，骨小梁增粗组织学构成：毛细血管，海绵状血管，脂肪性骨髓组织10T1加权T2加权脂肪抑制女性54岁椎体血管瘤11X线平片12椎体血管瘤T1加权T2

3、加权X线平片标本13男性69岁不典型血管瘤T1平扫T1强化CT轴位143、红髓局限性结节状增生影像学表现：MRI：长T1、等T2、临床表现：再障后造血细胞增生、使用造血生长因子的病人15T1加权脂肪抑制男70岁肺癌红骨髓小结节164、椎骨内生骨疣：致密骨岛影像学表现：所有序列均为低信号，位于椎体边缘T1加权脂肪抑制CT轴位17非典型内生骨疣T1加权脂肪抑制CT轴位18椎体转移瘤T1加权T2加权脂肪抑制195、良性脊索细胞瘤影像学表现：几乎均位于中轴骨。好发于骶尾椎、颈椎上段和颅底蝶枕骨部位颈椎、胸椎和腰椎共占10%。可有骨

4、质破坏，形成软组织包快MRI：长T1、长T2、边界清晰，可见强化临床表现：早期表现为疼痛20T1加权T2加权增强扫描男45岁良性脊索细胞瘤21三、正常脊柱骨髓弥漫性变异1、弥散性造血骨髓增生2、骨髓脂肪样变3、骨髓浆液性样变221、弥散性造血骨髓增生病因：骨髓造血细胞过多、贫血刺激等影像学表现：长T1、稍长T2、可有强化。鉴别诊断：弥漫性肿瘤骨髓浸润，232、骨髓脂肪样变病因：正常人、内源性外源性皮质醇增多症患者影像学表现：T1信号弥漫性增高3、骨髓浆液性样变病因：任何恶病质患者如：肿瘤、厌食患者影像学表现：T1加权像上信

5、号减低24四、小结局部信号变化可反映脊椎正常结构量的变化。由于缺少特异性MR表现，弥漫性骨髓信号改变较难定性。即使是看起来正常的脊柱骨髓信号也不能排除异常浆细胞或者淋巴细胞浸润25谢谢26