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时间:2018-09-04
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1、孕妇课程笔记正常产褥生理及护理;产后避孕护理1孕期营养3妊娠生理,孕期保健,产前检查及监护4爱婴医院与母乳喂养5入院前的准备环境介绍7新生儿抚触8分娩镇痛/无痛分娩10正常分娩和分娩前的孕妇准备12新生儿生理特点及常见病的防治13其他笔记之月子15其他笔记之产前开奶16正常产褥生理及护理;产后避孕护理一、生命体征1、体温:产后3-4小时内升高,但不超过38°,而且12-24小时内自行恢复,此间要多喝水,多排尿;2、脉搏:60-70次/分;3、呼吸:产后腹压降低,14-16次/分;4、血压:怀孕期间有妊高症的会减轻。二、子宫收缩及恶露观察1、产后2小时内,产房观察(剖宫产直
2、接到病房);2、按压宫底,评估子宫收缩情况;3、每日观察恶露的量、颜色、气味(自己观察:卫生巾更换不能太频繁,如果过量或次数过多、气味异常,要找大夫)。三、活动和休息1、24小时内适量活动,以床上运动为主,多吃点甜食,补充能量;2、24小时后鼓励下床(一般剖宫产12小时,顺产更早),下床姿势:护士加以辅导,侧卧位起床,腹肌别用力,坐稳后抬头,然后再站立,站起来后走动,这有利于子宫收缩及排出恶露,防止盆腔或下肢静脉血栓行程。3、北大住院活动量:产后一周,从房间到卫生间,每天5-6次。出院后加保健操。25四、饮食1清谈易消化实物;2、高蛋白、高维生素及含纤维多的新鲜水果蔬菜,
3、少辛辣等刺激性食物,哺乳的产妇要多家高蛋白的猪蹄汤、鸡汤等易吸收的汤类食品,其中,汤里面的油要撇出,适当添加盐等调料;3、剖宫产:禁水6-8小时,禁食6-12小时,12小时后可进流食,排气后进普通饮食。五、排泄1、产后尿多,6小时内多饮水,尽早自解小便(注:产后着衣适量,别捂太紧)。如不能排尿的物理疗法:选择适宜自己的体位;便盆内放热水蒸会阴;按摩腹部;身体前倾做咳嗽状等,配合缩肛运动非常重要。2、产后便秘,多吃蔬菜、水果,尽早下床活动,可用2-3次开塞露(提前让医生准备)。六、卫生勤更衣、勤洗手及口腔卫生,以科学的方法坐月子:1、用软毛牙刷、温水刷牙,每天至少一次;2、
4、产后探视,人员不要太多,勤洗手;3、注意环境卫生,每天至少开窗两次通风,通风时产妇穿衣戴帽,处于活动状态下(不是卧床),每次通风保持20-30分钟,回家也一样;4、室温不要太高,宝宝着装应该跟大人相同,不要捂太多衣服;5、内裤、卫生巾要定时更换,特别侧切产妇。七、会阴护理1、保护外阴干燥清洁、冲洗。如有肛门坠胀感,一定要通知医生;2、侧切着应侧卧,产后4-5天拆线,外部线结不要自行剪掉;3、剖宫产第6天拆线。八、乳房护理1、产妇正确姿势哺乳,早吸吮(30分钟早开奶),喂奶最多间隔时间不超过3小时;2、保持清洁:哺乳前wen温清水擦洗乳头,禁用肥皂或酒精擦洗;3、哺乳后用乳
5、汁涂抹乳头,自然干燥;4、实用适合胸罩;5、胀痛:一般产后3天内,预防:早开奶,哺乳前禁止热敷乳房,应在两次哺乳中间温凉水冷敷乳房。6、乳头皲裂:纠正哺乳姿势,先吸吮损伤轻的一侧,严重者可选择乳头保护器。九、产后复查:42-60天携婴儿到产科门诊复查(只针对北大妇幼)1、挂产后复查号;2、上班时间:周一或周五下午十、避孕:产褥期禁止性生活,哺乳期间禁用避孕药,使用工具避孕。十一、出院后:转到低端保健、保健本、接种卡出生证:姓名、身份证(双方)、盖章25办理出生证:产妇出院后一个月内,上午9-11点办理,办理后切记要拿到1楼盖章,才能生效,相关问题可咨询产一病房杨蕊。十二、
6、物品准备:餐具、产后卫生巾(宽大型)、便盆、洗漱用品、换洗内衣、医保本、吸奶器,宝宝物品不用带,医院都有。十三、北大妇幼产房情况:1楼特需病房(300-1000元/天)4楼产科病房,全单间(176元/天)5楼产科病房,双人间(76元/天)补充:1.新楼产后病房(即产二)分A、B两个区,2人间200元/天,单人间300元/天2.产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周3.产褥期的生理变化一、生殖系统变化(一)子宫:子宫是所有器官中变化最大的。妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程叫子宫复旧。产后子宫宫底每天下降1-2cm,
7、十天左右降至盆腔产后宫缩痛:产褥早期因宫缩引起下腹部阵性剧烈疼痛——产后有宫缩痛是正常的(二)阴道产褥期阴道壁肌张力逐渐恢复、阴道腔逐渐缩小、产后3周重新出现粘膜皱壁(三)恶露排出过程:血性恶露——浆液恶露——白色恶露正常的恶露有血腥味,但不恶臭,持续4-6周1、血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露2、色淡红含多量浆液。少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌。 浆液恶露持续10天左右,浆液逐渐减少
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