兽医内科学 消化器官疾病医学ppt

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1、消化器官疾病主讲内容第一节概论第二节口炎、咽炎和食道阻塞第三节反刍动物前胃疾病（前胃迟缓、瓣胃梗塞、瘤胃积食、瘤胃臌胀、创伤性网胃腹膜炎）第四节真胃疾病（皱胃阻塞、皱胃变位）第五节肠道疾病（胃肠炎、幼畜消化不良、肠便秘、肠痉挛、肠套叠）第六节：肝炎第七节：腹膜炎第一节概论一.组成1.消化道：口咽食道胃小肠大肠肛门2.消化腺分为壁内腺：胃腺、肠腺壁外腺：唾液腺、肝腺、胰腺二.功能：采食、饮水、消化、吸收、运动、排泄三.机能障碍1.运动机能障碍（过强、过弱、扩张）2.分泌机能障碍（乳糖酶，胰岛素）3.消化机能障碍（消化液分泌异常）4.吸收机能障

2、碍（胃肠黏膜完整性破坏）5.自体中毒（胺类及其它）四.发病原因原发因素：饲养失宜，管理不当，气候影响继发因素：胃肠受到细菌、病毒、寄生虫、中毒病的侵袭，营养物质缺乏与代谢因素影响，也见于循环系统、神经系统、内分泌系统、免疫系统疾病的经过中。五.表现形式采食、咀嚼、吞咽障碍，呕吐，厌食，腹泻、腹痛、便秘，里急后重，便血，营养不良，脱水，休克六.临床检查1.常规检查，食管和胃探诊2.血液生化检查：测定血细胞分布、酶含量及活性3.穿刺检查：胃液酸碱性及菌群检查4.粪便检查5.消化率、吸收率的测定6.组织学检查、微生物培养7.内窥镜、X射线、B超检

3、查第二节.口、咽和食道疾病一.口炎（Stomatitis）（一）概念口炎是口腔黏膜炎症的总称，包括舌炎和齿龈炎。特征是采食咀嚼障碍，流涎，口腔黏膜潮红、肿胀以及溃疡、口臭等。(二)病因1.原发性：机械性、物理性、化学性因素的刺激和侵害，营养元素的缺乏（VA,VB2）。2.继发性：舌伤、咽炎，传染性、中毒性、代谢性及遗传性因素等。3.免疫缺陷性：中性粒细胞功能缺陷，长期免疫抑制药物疗法4.遗传性：(三)症状1.厌食或食欲减退，流涎，咀嚼障碍，口臭，口或齿龈出血，吞咽困难，呕吐、干呕、窒息或返流，摇头擦脸，发烧，沉郁等。2.口检：口腔黏膜潮红肿

4、胀，有疼痛反应，口温增高，严重者出现溃疡、口臭等。犬的真菌性口炎－患病犬的舌头上覆盖一层乳白色的物质，后发现为白色念珠菌猫杯状病毒感染的口腔溃疡(四)鉴别诊断1.牛、马传染性水疱性口炎2.猪水疱疹3.口蹄疫4.牛恶性卡他热(五)治疗原则：除去病因、净化口腔、消肿止痛、加强护理轻度：１～2％食盐水，２～３％硼酸液，２～３％碳酸氢钠溶液，０.１％的高锰酸钾溶液冲洗口腔。溃疡：2%的明矾，碘甘油(5％碘酒1份，甘油9份），或10％磺胺甘油乳剂涂抹，每日2次，或青霉素与蜂蜜混匀涂患部。抗菌疗法：阿莫西林、头孢氨苄、强力霉素、林可霉素、甲硝唑等皮下或

5、肌肉注射。抗真菌疗法：酮康唑、氟康唑、制霉菌素等口服免疫支持注意：避免长期抗生素疗法和频繁更换抗生素。二.咽炎（Pharyngitis）(一)概述咽炎是咽黏膜及其邻近部位炎症的总称，包括扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部黏膜及肌层的炎症。咽炎临床上主要表现为吞咽障碍、流涎、咳嗽、呕吐、触诊肿胀、疼痛，临床分为慢性咽炎和急性咽炎两类。(二)病因1.机械性、物理性及化学性刺激2.机体抵抗力下降，防卫能力减弱，受到条件致病菌的侵害3.继发性病因：口炎、鼻炎、喉炎、马腺疫、炭疽、巴士杆菌病、口蹄疫、恶性卡他热、犬瘟热及猪瘟等。（三）发病机制咽是消化道和

6、呼吸道的枢纽，咽的两侧和鼻咽部有扁桃体，血管和神经分布丰富，致病因素作用下机体抵抗力降低，极容易受到条件致病菌（链球菌、坏死杆菌等）侵害，微生物在咽部繁殖，引起发炎。扁桃体又是各种微生物居留及侵入机体的通道，所以咽炎又称为扁桃体炎。(四)症状1.炎症刺激：咽部肿胀、唾液分泌增加；2.功能障碍：采食、饮水困难，吞咽障碍，疼痛，干呕、呕吐，咳嗽（继发喉炎）3.咽部检查：肿胀、潮红，淋巴结肿大4.急性咽炎全身表现不明显，慢性咽炎，病程长(五)分类据炎症渗出物性质分为三类：1、卡他性咽炎2、格鲁布性咽炎（纤维素性）3、蜂窝织性咽炎（化脓性）(六)诊

7、断及鉴别诊断1、据临床症状进行诊断2、血常规检查：白细胞、嗜中性细胞增多3、与下列疾病鉴别诊断（1）咽梗阻：突发，咽部有异物阻塞（2）喉炎：咳嗽为主(六)治疗1、加强护理2、消肿、消炎、清热解毒：（1）青链霉素、磺胺类药物，（2）中成药：青黛散、冰硼散3、封闭疗法：氨苄、普鲁卡因、轻化可的松局部注射4、非特异性疗法：异种动物血清、脱脂乳5.镇痛剂、抗生素、止吐药德国牧羊犬食入灰汁后引起的咽部损伤（MSchaer博士提供）三.食管阻塞（OesophagealObstruction）(一)概念食管阻塞，俗称“草噎”，也叫食道阻塞，是由于异物或食

8、块阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽障碍为特征疾病。多见于牛、马、猪和犬，羊偶尔发生。(二)分类（1）阻塞部位：颈部、胸部以及腹部食道阻塞（2）阻塞程度：完全食道阻塞和不完全食道