肿节风的实验室研究及制剂的临床应用.doc

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1、肿节风的实验室研究及制剂的临床应用【关键词】肿节风；,,实验研究；,,肿节风注射液；,,临床应用　　关键词：肿节风；实验研究；肿节风注射液；临床应用　　肿节风为金粟兰科植物草珊瑚Sarcandraglaber(Thunb.)Nakai的干燥全草，其味苦、性辛平，有小毒，归心、肝经，主要功能为清热凉血，活血消斑，祛风通络，用于血热紫斑、紫癜、风湿痹痛、跌打损伤。其制剂肿节风注射液所含成分为琥珀酸、延胡索酸、黄酮苷、鞣质及挥发油等［1］。具有清热解毒、消肿散结功能，临床用于治疗肺炎、扁桃腺炎、胃肠炎、口腔炎以及

2、外伤感染等。近年来研究用于治疗肿瘤有一定效果，对胰腺癌、胃癌、直肠癌、肝癌、食道癌等有改善自觉症状、增进食欲、减少癌症并发症、减轻癌症性疼痛等作用。关于肿节风及制剂的报道不多，本文就其实验室研究结果和注射剂的临床应用作一综述，以利于其被更广泛地应用。　　1肿节风的实验室研究　　1.1防治化疗后血小板减少症的研究对于接受大剂量化疗和异基因造血干细胞移植的血液病或肿瘤患者，血小板减少症是威胁他们生命的一个十分严重的并发症，特别是接受化疗的急性白血病病人，血小板减少症常常是其化疗后致死的主要原因，而一些恶性肿瘤的

3、联合化疗也常会出现药物累积性的血小板减少症。20世纪80年代有学者将肿节风应用于临床化疗后血小板减少症的治疗，但未做深入的研究。钟立业等［2］进行了肿节风对大剂量化疗后小鼠血小板减少的防治作用的研究，以Babl/c纯系清洁级小鼠为实验对象，通过大剂量5-氟尿嘧啶腹腔注射复制血小板减少的动物模型，用肿节风稀释液从实验开始连续进行灌胃干预，分别在预处理前、化疗前、化疗后第2，4和第7天测定小鼠血常规；并在化疗后第7天处死小鼠，进行骨髓病理活栓，观察骨髓造血情况。结果证实肿节风具有对抗大剂量5氟尿嘧啶所造成的血小

4、板减少的作用，可预防并治疗化疗后血小板减少症的发生。其作用机制可能是肿节风减轻化疗药物对骨髓系统的抑制，加速骨髓的巨核系造血功能的恢复，从而防止化疗后血小板减少的发生，但肿节风不能防止5氟尿嘧啶所致的粒细胞减少的发生。　　1.2抗癌作用的研究孙文娟等［3］对肿节风注射液抗小鼠前胃癌FC作用和抗小鼠肝癌HepA22作用［4］及毒性进行了研究。肿节风全草含异白蜡树定、富马酸、琥珀酸、乙酸芳香酯和黄酮总苷等，是抗肿瘤的有效成分，对多种实验动物肿瘤有抑制作用。实验结果显示，肿节风注射液体外对FC细胞和HepA22细

5、胞的生长有呈浓度依赖性抑制作用；体内给药对小鼠前胃癌FC和小鼠肝癌HepA22亦有作用，但未见明显的量效关系，而且肿节风可增加免疫器官指数，使外周血白细胞数增加，对体重无明显降低，说明肿节风注射液毒性低。与其他抗肿瘤药配合，可增强疗效，改善症状。　　2肿节风注射液的临床应用4　　2.1治疗小儿支气管肺炎李兴兰［5］进行肿节风治疗小儿支气管肺炎的研究，采用肿节风注射液加头孢噻肟钠或头孢呋辛钠治疗44例，疗程为7~10d，结果体温降至正常的天数、咳嗽明显减轻的天数及肺部音消失的时间均优于对照组，有显著性差异（P

6、＜0.01）。施雪红［6］采用肿节风注射液加青霉素或头孢拉定静脉滴注治疗40例，观察治疗5d治愈率，体温、咳嗽、肺部体征及X线胸片斑片影消退情况，结果5d治愈率明显增加，体温正常所需时间明显缩短，胸片斑片影5d消退率明显升高，有统计学意义（P＜0.05）。　　2.2治疗小儿急性上呼吸道感染陈霞等［7］单用肿节风注射液静脉滴注，治疗小儿急性上呼吸道感染60例，退热时间、咽部红肿消失时间、止涕时间及咳嗽消失时间均优于利巴韦林静脉滴注，总有效率83.3%(50/60)，与对照组有显著性差异（P＜0.05）。吕红宇

7、［8］用磷霉素钠加肿节风注射液静脉滴注治疗儿童急性呼吸道感染102例，病种包括上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎，发热、咳嗽、气促、咽充血及肺部音消失时间均优于青霉素钠加利巴韦林组，总有效率95.1%（97/102），P＜0.05。肿节风对流感病毒A/京科1/68（H2N2）15EID有抑制作用，对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌、卡他球菌、淋球菌、流感杆菌、痢疾杆菌等均有杀灭和明显抑制作用。而且具有平喘、止咳、祛痰及抗寒的作用。其中的黄酮成分对细胞吞噬功能有促进作

8、用，小剂量可使免疫功能低下者增强。采用抗生素与肿节风联合治疗儿童急性呼吸道感染，既避免了抗生素的副作用，又可达到较满意的疗效。　　2.3治疗老年肺炎欧江琴等［9］采用1次/d，氨苄青霉素3g加肿节风注射液10ml静脉滴注的方法治疗24例老年肺炎患者，总有效率91.67%(22/24)，显效时间（6.8±2.5d），均优于单独静脉滴注氨苄青霉素3g组（总有效率P＜0.05，显效时间P＜0.01）。老年肺炎患者多因年