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《吡柔比星膀胱保留灌注预防浅表膀胱癌术后复发临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、吡柔比星膀胱保留灌注预防浅表膀胱癌术后复发临床研究作者：杨庆吴海啸余谦季敬伟吴汉朱再生【摘要】目的探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性及安全性。方法符合入选标准的98位患者随机分成三组于手术后2周内开始行吡柔比星膀胱灌注,三组的保留灌注时间分别为30min，1、2h。20mg/次,每周1次共8次；以后每个月1次共1年,定期膀胱镜检查进行随访。结果98例浅表性膀胱移行细胞癌患者,术后平均随访时间(11.8±6.83)个月。三组无肿瘤复发率分别为82.36%、80.00%、82.76%，复发率为17.64%、20.00%、17.24%,三组之间差异无显著性；三组的
2、尿路刺激症状发生率分别为35.29%、51.42%、58.62%；全身症状发生率为5.88%、11.43%、24.14%。其中在2h组有4例因为尿路刺激症状及全身症状严重，不能耐受,暂停灌注,其余患者均完成治疗。结论THP膀胱内保留灌注30min预防膀胱癌术后复发的疗效满意,患者耐受性好,副作用少。【关键词】吡柔比星膀胱肿瘤膀胱灌注 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyofintravesicalinstillationofpirarubicin(THP)forpreventingpostoperativerecurr
3、enceofsuperficialbladdercancer.Methods98Patientswithsuperficialtransitionalcellbladdercancerwhometinclusioncriteriawereenrolledinthisstudy.98patientsweredividedintothreegroups:30mingroup、1hgroupand2hgroup.THP(20mg/50mlofnormalsaline)wasinstilledintravesicallywithintwoweeksafteroperationonceaweekf
4、oreightweeks,followedbyonceamonthtilloneyear.Regularcystoscopywasperformedforthefollow-up.ResultsAllthepatientswerefollowedupforanaveragetimeof11.8±6.83months.Tumorrecurrenceratewere17.64%、20.00%、17.24%，therewasnosignificantdifferenceamongthem.LUTSratewere35.29%、51.42%、58.62%；generalsymptomratewe
5、re5.88%、11.43%、24.14%.4casesin2hgroupwithdrewthetreatmentfornotbeingabletotolerateLUTSandgeneralsymptom.Conclusion30minIntravesicaladministrationofTHPfor30minafteroperationwaseffectiveandwell-toleratedforpreventingtumorrecurrence. 【Keywords】PirarubicinBladderCancerIntravesicalInstillation5 膀胱癌是
6、一种常见的泌尿系肿瘤，70%～80％为浅表性膀胱癌［１］，大多数膀胱癌可经尿道电切或手术切除，但50％～70％的浅表性膀胱癌术后易复发，其中30％～40％的复发患者伴有恶性程度增加或浸润能力增强。而膀胱内灌注治疗是目前预防浅表性膀胱癌术后复发的最常用的一种治疗手段,且灌注采用的药物种类繁多［２］。THP(pirarubicin,THP)是新一代半合成蒽环类抗肿瘤药物,实验研究结果表明THP在肿瘤组织内弥散速度快,抗癌活性强,可有效、迅速杀伤肿瘤细胞,一些临床观察也证实THP对预防膀胱癌术后复发有着良好的疗效［３，4］。为进一步评价THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌复发的有效性及安全性,本院
7、自2002年8月至2005年12月对浅表性膀胱癌患者术后应用THP膀胱灌注进行了临床研究。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 98例浅表性膀胱移行细胞癌患者,男65例,女33例；年龄36～87岁,平均(64.2±12.1)岁。均经病理检查证实为膀胱移行上皮癌,其中单发肿瘤69例,多发肿瘤29例;初发肿瘤70例，复发肿瘤28例。经尿道电汽化切除术70例，开放手术28例，其中膀胱部分切除20例，肿瘤局部切除8例。病理分级为
