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时间:2018-09-04
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1、皮肤性病的预防和治疗content第一节皮肤性病的预防第二节皮肤性病的治疗药物治疗物理治疗:包括电疗法、微波、冷冻、光疗等内治:外治包括中医辨证治疗和西药治疗一般预防措施皮肤性病的预防原则3皮肤性病的预防古代:《素问》“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱…夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”《淮南子》“良医者常治无病之病,故无病;圣人则常治无患之患,故无患也”现代:“预防为主”已成为我国卫生工作方针之一一般预防措施增强体质,预防皮肤病:“邪之所凑,其气必虚”,应培固正气,避免外邪,要重视整体预
2、防的作用。皮肤的清洁卫生:皮肤是保护人体的第一道防线重视心理精神因素:精神紧张、情绪抑郁也可导致心身疾病的发生,如神经性皮炎、斑秃等皮肤性病的预防原则感染性皮肤病的预防:避免与传染源接触,对患者和带菌者要做好消毒隔离工作非感染性皮肤病的预防:要积极寻找和消除病因,有的原因不明,也要避免其诱发因素,可使其病情缓解或不再发生性传播疾病的预防:控制传染源,切断传播途径,治疗时应该患者与其性伴同治第二节皮肤性病的治疗审证求因、辩证施治中医治疗与西医治疗有机结合药物内治(中医辨证治疗)祛风法疏风散寒:用于风寒证临症见皮损色白、瘙痒,遇冷
3、加剧,得热则减,舌淡红苔白脉浮紧常见于荨麻疹;代表方为桂枝麻黄各半汤疏风清热:用于风热证临症见皮损色红、瘙痒或伴有发热、咽喉肿痛,发病急,病程短,舌淡红苔薄脉浮数常见于荨麻疹、玫瑰糠疹;代表方为桂枝麻黄各半汤祛风胜湿:用于风湿浸淫证临症见皮肤发红,丘疹、水疱、糜烂、渗液,自觉瘙痒,伴有口干咽痛,舌淡红苔薄黄脉濡或数常见于湿疹、丘疹性荨麻疹、扁平苔癣;代表方为消风散平肝熄风:用于血虚肝旺者临症见慢性皮肤病,心烦易怒、情绪不佳时病情加重,舌淡苔薄脉弦细常见于慢性湿疹、慢性单纯性苔藓;代表方为天麻钩藤饮药物内治(中医辨证治疗)清热法
4、清热解毒:用于热毒证临症见皮损色红,灼热、肿胀、瘙痒或化脓,伴有发热、便秘、尿赤,舌红苔黄脉数常见于疖、丹毒、脓疱疮;代表方为五味消毒饮、黄连解毒汤清热凉血:用于血热证临症见皮损鲜红斑片或紫斑,灼热、瘙痒或伴有发热、便秘尿赤,口干舌燥,心烦,舌红绛苔黄脉数常见于过敏性紫癜、剥脱性皮炎;代表方为犀角地黄汤药物内治(中医辨证治疗)祛湿法健脾化湿:用于脾虚湿阻证临症见皮损色淡,糜烂渗液、瘙痒,面色萎黄,不思饮食,舌淡苔腻脉滑常见于亚急性湿疹、天疱疮;代表方为除湿胃苓汤、参苓白术散清热利湿:用于湿热证临症见水疱,糜烂渗液、瘙痒或伴有发
5、热,口干不欲饮,舌红苔黄腻脉滑数常见于湿疹、生殖器疱疹;代表方为龙胆泻肝汤、二妙散药物内治(中医辨证治疗)养血润燥:用于血虚风燥证临症见皮肤干燥,粗糙、脱屑、肥厚、皲裂或苔藓样变,病程长,舌淡苔薄脉沉细常见于慢性湿疹、老年性皮肤瘙痒症、神经性皮炎;代表方为当归饮子、四物汤凉血润燥:用于血热风燥证临症见红色斑疹,干燥有鳞屑,可伴有口干心烦、大便干燥,小便黄少,舌红苔黄脉数常见于银屑病、风热疮;代表方为凉血消风散润燥法药物内治(中医辨证治疗)疏肝理气:用于肝郁气滞证临症见皮肤病患者伴有胸胁胀痛,情绪易怒、女性月经不调,舌淡红苔薄脉
6、弦常见于带状疱疹后遗神经痛、黄褐斑;代表方为逍遥散、柴胡疏肝散行气法药物内治(中医辨证治疗)活血化瘀:用于血瘀证临症见结节,肿块、瘢痕、皮肤肥厚或粗糙、疼痛,病程较长,舌紫暗脉涩常见于皮肤血管炎、结节性红斑;代表方为桃红四物汤活血软坚:用于瘀阻结块证临症见皮损坚硬,皮色淡红或发白,自觉可伴痛痒,舌淡苔薄脉滑常见于瘢痕疙瘩;代表方为活血散瘀汤活血法药物内治(中医辨证治疗)解郁化痰:用于气滞痰凝证临症见结块坚实,皮色、不痛或微痛,伴有胸闷、胁痛或乳房胀痛,舌淡苔白腻脉弦滑常见于瘰疬、皮肤肿瘤;代表方为逍遥散合二陈汤疏风化痰:用于风
7、热痰毒证临症见皮疹初起色白肿胀,逐渐红肿化脓,可伴有咽喉肿痛、口干便秘,舌淡苔薄腻脉滑数常见于痈;代表方为牛蒡解肌汤合二陈汤祛痰法药物内治(中医辨证治疗)益气固表:用于卫气不固证临症见皮疹色淡,遇冷即发、反复发作,气短懒言、自汗怕冷,舌淡苔薄白脉细无力常见于慢性荨麻疹;代表方为玉屏风散滋阴降火:用于阴虚火旺证临症见皮疹潮红或疮疡弥漫,潮热盗汗,虚烦不眠、腰膝酸软,耳鸣目眩,舌红苔少脉细数常见于红斑狼疮;代表方为知柏地黄丸补益法药物内治(中医辨证治疗)温补肾阳:用于肾阳虚证临症见于慢性皮肤病,形寒肢冷、腰膝酸软,小便清长,舌淡胖
8、苔白脉沉细常见于皮肌炎、天疱疮;代表方为金贵肾气丸温阳通络:用于寒湿阻络证临症见皮疹苍白或青紫,皮温偏低,肢端冰冷、皮肤硬化。苔白脉沉涩常见于雷诺现象、冷球蛋白血症;代表方为黄芪桂枝五物汤、阳和汤温通法1.抗组胺药2.糖皮质激素3.抗细菌药物4.抗病毒药物5.抗真菌药物6.维
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