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时间:2018-09-03
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1、手术室医院感染预防外科手术切口的分类一、外科手术切口的分类根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为:清洁切口清洁——污染切口污染切口感染切口二、外科手术部位感染的定义外科手术无植入物在30天内,有植入物者一年内发生的感染。外科手术部位感染分为:切口浅部组织感染切口深部组织感染器官/腔隙感染三、手术部位感染的危险因素1、患者方面的主要因素:年龄营养状态免疫功能健康状况基础疾病意识状况2、手术方面的主要因素:theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervision
2、andquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic术前住院时间备皮方式及时间手术部位皮肤消毒手术室环境手术器械的灭菌手术过程的无菌操作手术技术手术持续的时间预防性抗菌药
3、物使用情况等四、手术室管理存在的问题:1、区域划分不明确、布局流程欠合理:2、规章制度没能及时修订和完善:3、《医院隔离技术规范》为落实:4、《医务人员手卫生规范》不到位:5、一次性物品的管理不规范:6、环境清洁、消毒和监测不合格:7、医疗废物管理有隐患:8、无菌技术操作待加强:9、器械清洁、消毒、灭菌不规范:10、职业暴露意识薄弱、防护用品不足:11、洁净手术部管理误区多:五、对策:theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2
4、.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic(一)手术室的布局流程:医院手术部管理规范(试行)第七条、手术室的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则,做到布局合理、分区明确标识清楚,符合功
5、能流程合理和洁污区域分开的原则。手术室应设有工作人员出入通道,患者出入通道,物流做到洁污分开,流向合理。手术室的布局流程1、布局:(1)、通道:医务人员通道患者通道隔离转移(污物通道)(2)、区域:限制区半限制区非限制区2、流程:人流、物流符合洁污分开的原则。(二)手术室环境的管理:1、空气质量控制:(1)、一般手术室:动态空气消毒机。(2)、洁净手术室。2、物体表面:(1)、及时清洁theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2
6、.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic(2)、必要时消毒(三)、手术室器械的清洗、消毒与灭菌手术室器械的清洁、消毒与灭菌:严格执行卫生部《消毒供应中心清洁消毒及灭菌技术操作规范》等强制
7、性规范。内镜清洁、消毒与灭菌:严格执行卫生部《内镜清洁消毒技术操作规范》。(四)、外科手术部位感染预防要点:1、医院手术室管理规范第二十六条:手术时应当与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施,包括正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物一级预防患者在手术中发生低体温等。2、手术前:(1)尽量缩短患者术前住院时间,择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。(2)、有效控制糖尿病患者的血糖水平。(3)、正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。手术备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使
8、用不损伤皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发。(4)、消毒前要彻底消除手术切口和周围皮肤的污染,采用卫生行政部门批准的合适的消
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