认识血癌，白血病并非绝症

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1、认识血癌，白血病并非绝症血癌为何会令人闻之丧胆，可怕之处在于它没有任何预兆或病征，不像其他癌症能刀肿瘤一刀切，也没有早期或晚期之分，一旦发病便来势汹涌。是一个可以医治的疾病，只要积极治疗依然能拥有健康的明天，以下小编针对血癌作一简单介绍，帮助大家更能了解血癌一，认识白血病白血病(Leukemia)俗称血癌，根据行政院卫生福利部101年统计，台湾地区癌症粗死亡率中，男性与女性死亡率排名皆位居第十位。白血病是源自发人体内最主要造血组织器官-骨髓的恶性疾病。临床上依其自然病程之缓缓可先区分为：急性白血病(急性白血病)与慢性白血病(Chronicleukemia);其

2、次再依次白血病细胞来源与型态学上的特征，再细分为急，慢性骨髓性白血病(AcuteMyeloblasticLeukemia;AML，慢性造影白血病;CML)，以及急，慢性淋巴性白血病(急性淋巴细胞白血病;ALL，慢性淋巴细胞白血病;CLL)。二，发生成因白血病的成因复杂，不纯呈多样性，有些致癌机转的细节，至今仍然不清楚，目前癌症专家学者经常提及的白血病致癌病因包括：基因突变(如唐氏症)，暴露于有放射线污染的环境(如车诺比尔核爆意外)，病毒感染(如第一型人类T淋巴球细胞性病毒HTLV-I)，化学物品的刺激(如有机苯的接触)，以及体质的因素表现型)等。三，临床表现急

3、性白血病(AML，ALL)的临床表现多是由于骨髓的正常造血细胞被白血病细胞所取代，导致造血功能的丧失，症状可能突然，急剧发生，出现严重虚脱，急性高烧及出血现象，相关临床症状也可能是潜在性逐渐发作，如体力逐渐衰弱，脸色苍白，间歇性发高烧，轻度出血倾向，或反覆性细菌或霉菌感染现象。慢性骨髓性白血病(CML)依病程可分为三阶段“慢性期”除了周边血液与骨髓的异常结果外，约有20%的患者没有症状，其他患者可能会有体重减轻，贫血，出血倾向与发烧的现象，疾病演变为“加速期”时，常见症状为肝脾肿大，不正常白血球或血小板的增生，进入“芽球期”后，临床症状会与急性白血病相似。慢性

4、淋巴性白血病(CLL)初期症状不明显，甚至全无自觉不适感，当病程恶化，多数患者会有全身淋巴腺及脾脏肿大现象，较严重者可能因腹膜腔后或肠系膜的淋巴腺肿大，引起胃肠道与泌尿阻阻，少数患者会会出现自体免疫溶血性贫血或血小板缺乏症。疾病共通性及最早期的症状可能是全身倦怠。约有一半的患者是在常规的血液检查后才发现有不正常且不成熟的白血球，经转介至专科医师处才被诊断为白血病。数据过多加上不成熟的血芽细胞，是诊断白血病最早且最有力的证据。四，诊断方式当患者出现疑似症状时，医师可以从血液检查，周边血液抹片检查，以及骨髓抽吸及切片检查来鉴别诊断。血液检查中常见白血球数目增高，甚

5、至可能增高到数十万以上，且大量出现未成熟的白血球，但有少部份的病人白血球数目反而减少。其他常见的血液变化有血红素下降以及血小板数目减少等。另外，为了要详细知道病人的血球组织型态，以便诊断为那一种类别的白血病，必须做骨髓抽吸及切片检查。这些详细的检查，光从抽取手上的血是无法查得的，需做骨髓检查才有办法下诊断因为骨髓造血就如同工厂出货般，若品质不好，则需调查工厂的作业情形，才知何处出了问题。一般骨髓抽吸的部位通常是抽取胸骨或骨盆腔肠骨的少许骨髓血，再经过多种特殊染色加以检查。骨髓切片做法同骨髓穿刺，只是使用的针为特殊的切片针，这两项检查可同时完成。无论血液，骨髓的

6、检查，对评估疾病预后均也相当重要的影响，在治疗过程中，除了提供医师调整治疗计划的指标外，也能早期侦测疾病是否有复发情形。五，治疗方式白血病的治疗，依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性白血病，而有不同的治疗方式，包括：化学治疗，标靶治疗，放射线治疗，造血干细胞移植及支持性疗法。急性淋巴性白血病：常发生于小孩，使用化学治疗则有70%的机率会治愈，而成人罹病也需先作化学治疗，待缓解后(也就是临床上或一些基本检查找不出有血癌细胞称之)再作骨髓移植来治疗，但由于此种疾病常会侵犯中枢神经，故要做中枢神经的预防治疗，目前预防的方法是利用颅内放射线疗法或脊髓腔内之化学治疗，而

7、这类的治疗经证实是确实可以预防中枢神经的复发。除了做诱导缓解的化学治疗外，当缓缓后仍要做某些巩固疗法和维持治疗来减少复发的机率，通常治疗维持约3年时间。急性骨髓性白血病：治疗原则与急性淋巴性白血病的治疗相同，若治疗的情形不错，有时维持治疗是可以不需要做的。要特别说明的是这种疾病中之第三亚型是可以利用A酸的衍生物(ATRA)来治疗，大约会有80%以上的患者达到缓解效果。配配化学治疗与ATRA同时或在其后给予，长期无病存活将可达60%以上。慢性骨髓性白血病：好发于40至60岁的人，不过其他年龄层也是有发生的可能。较年轻的者可以先给予口服化疗药，当达到缓解(缓解)时

8、再考虑使用骨髓移植由于此种疾病不易断根