农村留守儿童情况登记表

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1、****中学留守儿童情况登记表姓名性别出生年月家庭住址兄弟姊妹数量所在班级在校综合表现特长爱好家庭经济状况父母外出情况父亲外出情况姓名高岩亏出生年月1980.3文化程度初中打工单位打工地点打工年限年收入联系电话从事行业母亲外出情况姓名出生年月文化程度打工单位打工地点打工年限年收入联系电话从事行业监护人情况姓名出生年月文化程度与儿童关系家庭住址联系电话关爱情况爱心教师姓名出生年月文化程度政治面貌工作单位是否志愿者荣誉称号代理家长姓名出生年月性别文化程度政治面貌所教班级所教科目荣誉称号快乐伙伴姓名性别出生年月特

2、长爱好受过何种奖励备注

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