生白术粉联合思连康治疗小儿便秘42例.doc

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1、生白术粉联合思连康治疗小儿便秘42例【摘要】目的］探讨小儿便秘有效治疗途径。［方法］84例便秘患儿随机分为治疗组和对照组各42例,对照组：单纯纠正饮食不良习惯,多食蔬菜、水果等富含粗纤维素食物及加强排便训练。治疗组另加口服生白术粉和思连康片。［结果］治疗组有效率为92.8%；对照组为57.1%。两组比较，治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。［结论］生白术粉和思连康联用能有效治疗小儿便秘。【关键词】便秘；白术；思连康；小儿小儿便秘发生率5%～10%，其中90%～95%是功能性便秘。笔者自2007年1月至2008年7月采用生白术粉联合思连康治

2、疗小儿便秘42例，取得满意疗效，现报道如下。　　1临床资料　　1.1一般资料共84例均为本院儿科门诊的便秘患儿，符合功能性便秘的诊断标准［1］，男性46例，女性38例。年龄<1岁7例，<3岁18例，<5岁16例，<7岁23例，<9岁20例。最小6个月，最大9岁，平均6岁3个月。病程>1个月29例,>3个月31例,>6个月24例。将84例患儿随机分为治疗组和对照组各42例,2组患儿的性别、年龄和病程差异无显著性(P<0.05)。　　1.2治疗方法生白术适量碾成极细末，每日分3次吞服，5～10g/次，不

3、能直接吞服者，溶于温水或牛奶、稀粥中服用，服药期间父母可根据患儿排便情况略作剂量调整，以保持大便日1次为目标。思连康片用量：<1岁，1/2片/次；1～3岁，1片/次；3～5岁，2片/次；5～9岁，3片/次。每天3次口服。可直接嚼服,也可将药片碾碎溶于温热(约400c)水或牛奶、稀粥中服用。2组疗程均为3周,治疗期间停用一切抗生素、泻剂和胃肠动力药。　　1.3疗效判定标准显效:每天排大便1次,为成形软便，无排便费力及哭闹;有效:每1～2d大便1次,为成形干便,排便费力改善,无哭闹;无效:便秘症状不缓解。　　2结果　　治疗组42例中显效30例（71.

4、4%），有效9例（21.4%），无效3例（7.2%），有效率为92.8%；对照组42例中显效9例（21.4%），有效15例（35.7%），无效18例（42.9%），有效率为57.1%。两组比较，治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。　　3讨论　　小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，运化乏力，则燥屎内结，腑气不畅，故小儿便秘当运脾。《本草正义》说：白术“2富有膏脂，故苦温能燥，亦能滋润津液……万无伤阴之虞”，认为白术有健脾益气润肠作用。根据现代药理研究，白术有“促进胃肠分泌作用”，“使胃肠分泌旺盛，蠕动增速”。此白术均为生白术。一味白术既能健脾

5、助运，推动肠道蠕动，又能滋润津液，软化大便，恰中小儿便秘之病机。　　小儿肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多,致肠内容物发酵少,大便呈碱性，因而导致大便干燥而不易排出。思连康含有肠道有益菌双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽胞杆菌的活菌。双歧杆菌为婴儿胃肠道天然定居益生菌,对人体亲和力强,双歧杆菌的代谢产物产生大量的乳酸、乙酸等中和大便的碱性,使大便软化,还可刺激肠道正常蠕动,促进排便,从而缓解便秘。嗜酸乳杆菌、粪肠球菌在肠道内互益互助,贴近肠壁形成生物菌膜,防止有害菌在肠道黏附、定植,从而减少便秘所致内毒素积聚;蜡样芽胞杆菌旨在改善黏膜表面的微生态平衡,

6、调节微环境,并激活机体免疫活性。［2］　　生白术粉和思连康联用，既能纠正便秘，还能健脾助运，帮助小儿消化吸收，以利于小儿健康成长。且生白术粉和思连康片服用方便，无毒副作用，不会引起腹泻，易被患儿和家长接受。【参考文献】1］陈永田.儿童功能性便秘的诊断与治疗现状［J］.中国实用儿科杂志,2001,16(10):6221.　　［2］陈静,王立平.思连康治疗婴幼儿肺炎继发腹泻疗效观察［J］.中国医学文摘儿科学,2008,27(3):206207.2