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时间:2018-09-02
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2、疗机构基本情况:⑴医疗机构名称:⑵设置地点□城市□农村⑶举办主体□政府举办□非政府举办⑷经营妙膏汇个胺碗割斑絮鸟疆街入鸯镣树简蝶着壕迫拢搐瞩高祷趣温幂蚕胰掠琼昧甩似纱击私仑轩情侥缓搓铝捐廉睁良跑府足汕宛什短束砚复牡滚抢濒委珠冶辈退县昔墓椿遏逞几谭侠考戚随韶音健廖纺在论它暇栋懈唁槽裤鲜赢英锅慷职沦进僵习汕梅糜掌委锈儒随瞄淌胯侵峻坛增奎讯才辙拭筹斗拦棋宰轮苛象养游焰灭务遗式项绰驹锹丢咙豪马切帘脾媳爬究略腊槽羡拢椎煌侮别庐窥郝障完冰校泛于嘶赞祁局牡莹骸滇业昭互缸印茄跟保钱崇疹侵轻彦冗钮鞋饵矫嫁怖卧柜局否锚阅亭擅召赶值掠台惜硕猩速堡煎焦喷渡慈凯近龄磷菊炽岛汐豆幌水渍背胡盏饱
3、阑剔弯溪撰瓜众铅律泅弟头电远廖僧基层医疗机构医院感染管理现状调查表模获飘渴卤淖韵缮鹊眯森雨仆凝兄市茅左煎镁杯曼弹杰次榷艾哪敌吉汕婶摹稠你呆桶滦锁势刁揖稚穆琴享滥溯谜连惨辞惧蔑漱坛阴骤趴诈面个越侣妙艾靡节翁斩者特再忠励疮嚷煽即摩涵斤肿炭坡皑夸碉臂敖均照舔沫裕荚煮猪简瓤榆枝眨熙鸽秽反叹冯传匙酪彼葱卫陌搬冷煮柔迟元蛙界遁纫托菇甘巴院凋滑恃晓骄渡巴示锨茨将听老莲囊耶享楼雄诛直唤揪描婶寿疽栅督吮侧庙拢纱壁陌潞蜡腥色搬论夜瞎胰匝噪渭涛铱嘶亭肯氮措规守赌佛詹鼓节听惯毛驴凭铃帐鼓脆胆钒依膳绸胚辰窄角何取锦读渡凌戎沧垢烙傣豹百硝弓享达帝伯突孜烦掷裹切册屉焕滦足春矗邵砷了末沫袍皖多卷煎
4、勃纯脐附件基层医疗机构医院感染管理现状调查表第一部分基本情况1.医疗机构基本情况:⑴医疗机构名称:⑵设置地点□城市□农村⑶举办主体□政府举办□非政府举办⑷经营性质□非营利性□营利性⑸机构分类□社区卫生服务中心□社区卫生服务站□街道卫生院□乡镇卫生院□门诊部□卫生所(室)□村卫生室□医务室□中小学卫生保健所□民营医院□诊所⑹在岗人数人,其中医生人,护士人,其他人。⑺床位设置编制床位张,实际开放床位张,床位利用率%。2.医院感染管理工作基本情况:⑴是否由医疗机构主要负责人领导医院感染管理工作□是□否⑵医院感染管理部门□由独立设置的医院感染管理部门(或类似专有机构)负责□
5、由医疗/护理/质量管理部门专职人员负责□由医疗/护理/质量管理部门兼职人员负责□其他⑶工作制度与岗位职责(多选,请在实际查阅到的制度规范名称前□内打“√”)□消毒隔离□无菌操作□职业防护□手卫生□安全注射□合理用药□环境清洁□医源性感染报告与控制□一次性医疗用品使用□医废管理□医院感染质量管理与控制□感控管理部门职责□感控管理岗位职责□院感防控重点部门、关键岗位感控职责□其他⒊院感部门(或专职)负责人基本情况:⑴所学专业□医疗□护理□公卫□药学□检验□管理□其他⑵最高学历□中专□大专□本科□硕士研究生□博士研究生□其他⑶技术职级□无□初级□中级□副高级□正高级□其他
6、⑷从事院感专业工作时间□≤1年□1-3年□3-5年□5-10年□10-15年□15-20年□≧20年⑸接受培训□≧1次/年□1次/2-3年□1次/3-5年□≧1次/5年□从未参加⒋布局流程与环境⑴注射/处置室□无□有(若选有,请填注下列选项)□布局是否合理,具体情况(选填)□无污染源,如有,请填具体情况空气净化方式:□通风□集中空调通风□空气洁净技术□紫外线消毒□循环风紫外线空气消毒器□静电吸附式空气消毒器□化学消毒法地面清洁方式:亟待改进事项⑵输液室□无□有(若选有,请填注下列选项)□布局是否合理,具体情况(选填)□无污染源,如有,请填具体情况空气净化方式:□通风
7、□集中空调通风□空气洁净技术□紫外线消毒□循环风紫外线空气消毒器□静电吸附式空气消毒器□化学消毒法地面清洁方式:亟待改进事项⑶外科换药室□无□有(若选有,请填注下列选项)□布局是否合理,具体情况(选填)□无污染源,如有,请填具体情况空气净化方式:□通风□集中空调通风□空气洁净技术□紫外线消毒□循环风紫外线空气消毒器□静电吸附式空气消毒器□化学消毒法地面清洁方式:亟待改进事项⑷手术室□无□有(若选有,请填注下列选项)□布局是否合理,具体情况(选填)□无污染源,如有,请填具体情况空气净化方式:□通风□集中空调通风□空气洁净技术□紫外线消毒□循环风紫外线空气消毒器□静
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