最新云南省教师资格认定申请表或申请人思想品德鉴定表填写样表

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1、教师资格认定申请表姓名韦××工作单位××学校户籍所在地xx市xx区xx办事处申请资格种类高、初级中学(小学、幼儿园)教师资格填表日期××××年×月×日中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。五、“现从事职业”栏按国家规范要求填写(如公务员、医生、工人、农民、军人等)。六、申请人有下列情况,认定机构应在备注栏中注明:1.取得过某种教师资格2.被撤销过教师资格3.其它需要说明的情况

2、七、本表一式二份,封面及表格第一页由申请人填写,第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。姓名XXX性别×1寸近期正面免冠彩色照片民族×族政治面貌群众

3、中国预备党员

4、中共党员、共青团员等出生日期×-×-×出生地XX省XX市

5、县毕业学校×××××××学校所学专业××××××最高学位有/无学位最高学历大学专科/本科或更高学历现从事职业学生/教师/公务员专业技术职务×××通讯地址XX市XX路XX号邮编XXXXXX联系电话0XX-XXXXXX电子信箱地址有则填申请任教学科(课程)信息技术(严格按照“任教学科对照表”选择填写与所学专业一致的任教学科)身份证号码XXXXXXXXXXXXXXX

6、本人简历时间单位职务证明人××年9月-××年7月××××小学学生韦××××年9月-××年7月××××初级中学学生李××××年9月-××年7月××××高级中学学生王××××年9月-××年7月××××××××高等院校学生张××××-至今××××单位/学校/公务员教师/公务员/等张××思想品德鉴定意见品德良好身体和健康状况体检合格修学教育学(高等教育学)、教育心理学(高等教育心理学)课程情况高等师范院校毕业,在校期间修学了教育学、心理学等课程,成绩合格。普通话水平二级乙等(二级甲等、一级乙等、一级甲等)教育教学能力测试结果面试不填组长(签名)试讲不填组长(签名)教师资格认定专家评议委员会评

7、议意见不填公章年月日教师资格认定机构意见不填公章年月日教师资格证书号码备注申请人思想品德鉴定表编号:(不填)1申请人姓名:xxx性别:女工作单位:××××2常住地址:xxxxxxxxxxxx邮编:××××电话:xxxxxxx3身份证号码:xxxxxxxxxxx申请教师资格种类及学科:初级中学教师资格语文4工作、政治思想表现良好5热心社会公益事业情况热心6遵守社会公德情况遵守7有无行政处分纪录有则填

8、无8有无犯罪记录有则填

9、无9其他需要说明的情况有则填

10、无10鉴定单位(全称)焦作师范高等专科学校汉语言文学系11鉴定单位地址焦作市山阳路998号电话0391-xxx(系部办公室)邮编454

11、001(单位)填写人(签名):填写日期:××××年×月×日(加盖鉴定单位公章)盖章本表由中华人民共和国教育部监制说明:1、表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)。2、“编号”由教师资格认定机关填写。3、填写字迹应该端正、规范4、本表必须据实填写。河南省教师资格申请人员体检表姓名xxx年龄21性别女婚否未婚民族 汉相片单位焦作师范高等专科学校联系电话 xxxxxxx既往病史(本人如实填写)无  五官科裸眼视力右矫正视力右辨色力签名左左听力左耳米右耳米签名鼻嗅觉 鼻及鼻窦 面部 咽喉 口腔唇腭 齿 其

12、他 外科身高公分体重公斤签名淋巴 脊柱 四肢 关节 皮肤 颈部 其他 心电图签名胸部透视签名内科发育情况签名血压mmHg心脏及血管呼吸系统神经及精神腹部器官其他化验检查(附化验单)肝功能其他签名体检结论主检医师签字:体检医院意见体检医院公章年月日备注说明:1、体检前必须贴有本人1寸彩色近照;2、体检表中个人基本资料如实填写齐全;3、体检当日早晨须空腹(禁食、禁水);4、本表须B5规格纸张正反双面下载。

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