血清ＣＥＡ、ＣＡ１９－９和ＣＡ２４２在诊断结直肠癌患者的临床价值.doc

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1、血清ＣＥＡ、ＣＡ１９－９和ＣＡ２４２在诊断结直肠癌患者的临床价值　　【摘要】目的检测结直肠癌患者手术前的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和肿瘤标记CA242水平，以探讨其对结直肠癌的诊断价值。方法应用电化学发光法检测100例结直肠癌患者和30例结直肠良性疾病患者的CEA、CA19-9和CA242水平。结果结直肠癌患者血清CEA、CA19-9和CA242含量明显高于良性对照组(P＜0．05)；血清CEA、CA19-9、CA242浓度在结直肠癌Duke’s临床分期中，存在显著性差异(P＜0．01)，升高程度为Duke’s分期D

2、>C>B>A；不同分化程度的肿瘤血清CEA、CA19-9、CA242浓度变化存在显著性差异(P＜0．01)，分化程度越高，CA19-9、CA242水平越低，CEA越高。结论CEA、CA19-9和CA242可作为结直肠癌患者临床分期的补充及手术方式选择的参考依据。　　【关键词】结直肠癌；癌胚抗原;糖类抗原19-9；糖类抗原242　　【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaldiagnosticvalueofdeterminationofserumCEA,CA19-9andCA242leve

3、lsinpatientswithcolorectalcancer．MethodsSerumlevelsofCEA，CA19-9andCA242in100casesofcolorectalcarcinomasand30casesofbenigncolorectaldiseasesweredeterminedbyusingelectro-chemiluminescenceimmunoassay(ECLIA)．ResultsTheresultsshowedthattheserumlevelsofCEA，CA19-9andCA242weresignifi

4、cantlyhigherinthecolorectalcarcinomagroupthanthoseinthebenigncolorectaldiseasesgroup(P<0．01)．SerumCEA，CA19-9andCA242levelsincreasedsignificantlyasthediseasestageadvancedfromDukeAthroughDukeD．Asthemalignancyofthegrowthadvancedfromwell-differentiatedtoanaplastic，theserumCA19

5、-9andCA242levelsincreasedsignificantlywhilethereversewastrueforserumCEAlevel．ConclusionSerumCEACA19-9andCA242levelswerecloselyrelatedtothediseaseprocessinpatientswithcolo-rectalcancer,whichmaybehelpfultodiagnosecolo-rectalcancer.　　【Keywords】Colorectalcancer；CEA；CA19-9；CA242　

6、　　　结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。近年来其发病率呈上升趋势，预后与肿瘤病理分期、分化程度密切相关，但是其早期诊断缺乏有效手段[1]。临床上单一肿瘤标志物的检测存在着敏感性和特异性的不足。为提高结直肠癌的早期诊断率，选择肿瘤标志物的联合检测是有效的方法。本文采用电化学发光法检测结直肠癌患者手术前的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和肿瘤标记CA242水平，评价其对结直肠癌早期诊断的敏感性及特异性，以期提高早期诊断率与准确性。　　1资料与方法　　1．1一般资料32005年12月至2007年12月在本院住院手术患者100

7、例，所有病例均经病理证实诊断为结直肠癌，其中男65例，女35例，年龄40～72岁,平均61．5岁,直肠癌35例，左半结肠癌31例，右半结肠癌34例。结直肠良性疾病组30例，其中男18例，女12例，年龄40～70岁，平均58．2岁。　　1．2肿瘤分期根据我国结、直肠癌协作组临床病理分期标准(1984年)对Duke’s分期，补充标准分为A、B、C、D4期，本文中，A期12例，B期50例，C期22例，D期16例，　　1．3肿瘤分化根据肿瘤细胞分化程度分为高分化、中分化、低分化和未分化四级。本文高分化腺癌46例、中分化腺癌28例、低分化腺癌16例和未

8、分化腺癌10例。　　1．4检测方法患者入院后第2天晨空腹抽血，血清置－20℃冰箱保存，血清CEA，CA199和CA242的检测采用电化