斯匹仁诺治疗２８４例念珠性阴道炎的疗效观察.doc

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1、斯匹仁诺治疗２８４例念珠性阴道炎的疗效观察　　【摘要】目的观察斯匹仁诺治疗念珠性阴道炎的疗效。方法收集472例念珠性阴道炎患者进行分组，治疗组284例，口服斯匹仁诺200mg，1次/d，连用7d，对照组188例，仅用制霉菌素栓剂栓塞阴道1次/d，连用7d。结果治疗组近期有效率98.59%，对照组近期有效率62.77%。结论斯匹仁诺口服治疗是念珠性阴道炎的理想、首选药物。　　【关键词】斯匹仁诺；念珠性阴道炎　　　　【Abstract】ObjectiveToobservethecurativeeffectofthetreatmenttomonilialvag

2、initisbytakingItraconazoleCapsule.MethodMadeadivisiontothepatientsfromthecollected472casesofmonilialvaginitisbytwogroups.Thetreatmentgroupincluded284cases,treatedbyorallytaking200mgItraconazoleCapsuleonceadayforuninterruptedsevendays;whileother188caseswereforthecontrolgroup,onlyt

3、reatedbythevaginalemlolizationofnystatinsuppositoryonceadayforuninterruptedsevendays.ResultTheshort-termeffectoverateofthetreatmentgroupreached98.59%,whiletheshort-termeffectiverateofthecontrolgrouponlyreached62.77%.ConclusionOralmedicineItaconazoleCapsuleistheidealandthefirstcho

4、iceforthetreatmenttomonilialvaginitis.　　【Keywords】ItraconazoleCapsule；Monilialvagintis.　　　　笔者自1995来采用斯匹仁诺（西安杨森制药有限公司生产）口服治疗念珠性阴道炎284例，并以阴道内放置制霉菌片的传统方法作对照，疗效显著，总结如下。　　　　1临床资料　　　　观察病例均来自我院门诊，经临床及真菌学检查阳性确诊。用药前查血尿常规及肝功能正常。3个月内未口服、2周内未外用过抗真菌药物。性伴或配偶无论是否有症状，真菌镜检是否阳性，必须能够同时接受同样方式的治疗（但性伴

5、或配偶不列入观察范围）作为观察病例，共472人。其中由婚外性生活感染占30.5%（144/472），夫妻间性传播而感染的包括配偶有不洁性交史占38.5%（182/472），自其它部位或亲属皮肤粘膜患念珠菌感染而共用浴具感染者占14.41%（68/472），长期应用皮质类固醇激素、免疫抑制剂及抗生素、糖尿病、恶性肿瘤患者感染此病者占16.53%(78/472)。合并其它性传播疾病者占39.83%(188/472)。将患者随机分为两组。治疗组284例，年龄16~69岁，平均30岁。皮损炎症较重（有剥蚀、糜烂、溃疡）者78例，占27.46%。对照组188例，年

6、龄18~60岁，平均29岁。皮损炎症较重者44例，占23.40%。　　3　　2方法　　　　2.1治疗方法治疗组斯匹仁诺200mg，1次/d，连用7d，饭后即服。剥蚀、糜烂、溃疡处涂用复方康纳乐霜，１次/d。对照组：全部阴道内放置制霉菌栓，每晚一次，连用7d，剥蚀、糜烂、溃疡用复方康纳乐霜。用药第5、10、15天复诊。做真菌镜检，并根据疗效标准对临床症状、皮损情况、副作用进行评定。　　2.2疗效标准痊愈为症状完全消失，皮损完全消退，真菌镜检阴性。显效为症状有明显改善，皮损有明显消退，镜检阴性。无效为症状及皮损改善不明显，镜检阳性或阴性。总有效率以痊愈加显效

7、计。　　　　3结果见表1。　　　　用药后2周，对照组治愈患者中有8例复发，14例症状加重。经统计学处理（U检验）治疗组与对照组在用药后第7天、第10天、第15天治愈率及总有效率差异均有统计学意义（P<0.01）。　　治疗结束后复查血尿常规及肝功能，两组均未发现有异常。治疗组于服药期间有4例出现轻度恶心，3例出现头晕，1例于药后第6天出现少许散在的米粒大小的红色丘疹，分布于腹部及大腿。以上8例均未中途停药，给予对症处理症状消失。不良反应发生率为2.8%，对照组上栓剂后有局部刺激症状者4例，表现为疼痛、刺痒。未停止治疗，不良反应发生率4.3%。　　　　

8、4讨论　　　　斯匹仁诺是广谱高效的口服抗真菌药，它们通过对真菌细胞色素P450的