针刺温灸按摩治疗面瘫98例.doc

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1、针刺温灸按摩治疗面瘫98例【摘要】  目的:观察针刺温灸按摩综合疗法治疗面瘫的疗效。方法:将136例面瘫患者分为两组,治疗组98例采用针刺温灸按摩治疗,对照组38例单纯应用针刺治疗。结果:治疗组治愈率91.84%,总有效率100%,对照组治愈率为73.68%,总有效率为97.36%。两组比较,治愈率疗效治疗组明显优于对照组。结论:针刺温灸按摩综合疗法治疗面瘫优于单纯针刺疗法。【关键词】面瘫;针刺;温灸;按摩  面瘫又称周围性面神经麻痹,是临床上常见病、多发病,运用针刺方法治疗面瘫已被众人共识,但由于针刺疼痛难忍,治疗时间较长,多数患者不能坚持治疗,笔者在针刺的基础上加用温灸、按摩治

2、疗,既能缩短病程,又易被患者接受,且疗效显著,现报道如下。  1临床资料  136例均为我院2001-2006年门诊患者,根据《实用中西医结合诊断治疗学》中的诊断标准,确诊为面瘫,均为单侧。男54例,女82例;年龄最大68岁,最小16岁,平均42岁;病程最长21d,最短1d,平均11d。按就诊顺序随机分治疗组98例、对照组38例。两组性别、年龄、病情等无显著区别,具有可比性。  2治疗方法  2.1治疗组取穴:百会,患侧风池、丝竹空、颧、下关、颊车、迎香、地仓、承泣、牵正,健侧合谷。常规消毒,用规格0.3mm×25mm毫针进行针刺,得气后留针30min。然后将艾条点燃,仅在百会、风

3、池、太阳、颧、地仓、颊车、牵正、上关、听宫、听会穴上方,距皮肤2-3cm进行回旋灸,艾灸温度以患者能耐受、被灸皮肤出现潮红、自觉舒适温热为准。每个穴位约灸2-3min为宜。停灸拔针后进行按摩治疗。患者取仰卧位,术者位于患者床头,用双手拇指点按百会穴约1min,用中指和食指按揉双侧风池穴约2-3min,再按揉太阳、睛明、四白、迎香、地仓、上关、听宫、听会、颧、颊车、承浆、人中各约1min,用双手小鱼际从头面部侧面做垂直搓摩直至发热为准。用手大鱼际,轻轻按摩面部肌肉约5min,使其面部肌肉充分放松,整个按摩过程约30min,结束后注意不能受风寒。按摩手法要轻柔舒适,以兴奋手法为主。以上

4、治疗均为每日1次,10次为1个疗程。  2.2对照组单纯采用针刺疗法,取穴、手法同治疗组。每日1次,10次为1疗程。  2.3统计学处理所有数据采用χ2检验,并用SPSS1460统计软件进行分析,以P<0.05为差异有显著性。  3疗效标准与治疗结果  3.1疗效标准2痊愈:症状完全消失,面部功能恢复正常;显效:面部基本无异常;好转:双侧额纹与鼻唇沟基本对称,眼闭合欠实,鼓腮时口角不漏气,笑时可见口角不对称;无效:2个疗程后症状无改善。  3.2治疗结果见表1。  表1两组疗效结果比较(略)  表1表明,治疗组痊愈率明显高于对照组(P<0.05),好转率低于对照组(P<0.05),

5、两组的显效率和无效率相比无显著差异(P>0.05)。  4病案举例  李某,女,28岁,就读于某大学,2003年7月就诊。主诉:口眼歪斜3d,有明显受风史,查体:左眼不能闭合,额纹消失,鼻唇沟变浅,不能皱眉。诊断:周围性面瘫急性期。治疗:予与上述针刺、温灸、按摩疗法。每日1次,治疗5次后,症状明显好转,又经过10次治疗,症状消失,共治疗15次痊愈。  5讨论  面瘫是由于正气不足,外受风寒而至气血闭塞,使面部经筋失于濡养,导致肌肉纵缓不收。采用针刺以补气通络,调和营卫;温久可祛风寒,温经通络,可以改善面部神经的营养状况;按摩能舒筋活络,提高瘫痪肌肉的兴奋性,3种疗法联用可提高疗效,

6、缩短疗程,疗效优于单一针刺疗法[1-2]。【参考文献】  [1]邓学志,李振,宁飞,等.多针浅刺分期治疗周围性面瘫[J].长春中医药大学学报,2006,22(1):38.  [2]甘永敏.针刺配合穴位注射治疗顽固性面瘫23例[J].吉林中医药,2006,26(1):47.2

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