针刺温灸按摩治疗面瘫98例.doc

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1、针刺温灸按摩治疗面瘫98例【摘要】　　目的：观察针刺温灸按摩综合疗法治疗面瘫的疗效。方法：将136例面瘫患者分为两组，治疗组98例采用针刺温灸按摩治疗，对照组38例单纯应用针刺治疗。结果：治疗组治愈率91.84%，总有效率100%，对照组治愈率为73.68%，总有效率为97.36%。两组比较，治愈率疗效治疗组明显优于对照组。结论：针刺温灸按摩综合疗法治疗面瘫优于单纯针刺疗法。【关键词】面瘫；针刺；温灸；按摩　　面瘫又称周围性面神经麻痹，是临床上常见病、多发病，运用针刺方法治疗面瘫已被众人共识，但由于针刺疼痛难忍，治疗时间较长，多数患者不能坚持治疗，笔者在针刺的基础上加用温灸、按摩治

2、疗，既能缩短病程，又易被患者接受，且疗效显著，现报道如下。　　1临床资料　　136例均为我院2001-2006年门诊患者，根据《实用中西医结合诊断治疗学》中的诊断标准，确诊为面瘫，均为单侧。男54例，女82例；年龄最大68岁，最小16岁，平均42岁；病程最长21d，最短1d，平均11d。按就诊顺序随机分治疗组98例、对照组38例。两组性别、年龄、病情等无显著区别，具有可比性。　　2治疗方法　　2.1治疗组取穴：百会，患侧风池、丝竹空、颧、下关、颊车、迎香、地仓、承泣、牵正，健侧合谷。常规消毒，用规格0.3mm×25mm毫针进行针刺，得气后留针30min。然后将艾条点燃，仅在百会、风

3、池、太阳、颧、地仓、颊车、牵正、上关、听宫、听会穴上方，距皮肤2-3cm进行回旋灸，艾灸温度以患者能耐受、被灸皮肤出现潮红、自觉舒适温热为准。每个穴位约灸2-3min为宜。停灸拔针后进行按摩治疗。患者取仰卧位，术者位于患者床头，用双手拇指点按百会穴约1min，用中指和食指按揉双侧风池穴约2-3min，再按揉太阳、睛明、四白、迎香、地仓、上关、听宫、听会、颧、颊车、承浆、人中各约1min，用双手小鱼际从头面部侧面做垂直搓摩直至发热为准。用手大鱼际，轻轻按摩面部肌肉约5min，使其面部肌肉充分放松，整个按摩过程约30min，结束后注意不能受风寒。按摩手法要轻柔舒适，以兴奋手法为主。以上

4、治疗均为每日1次，10次为1个疗程。　　2.2对照组单纯采用针刺疗法，取穴、手法同治疗组。每日1次，10次为1疗程。　　2.3统计学处理所有数据采用χ2检验，并用SPSS1460统计软件进行分析，以P＜0.05为差异有显著性。　　3疗效标准与治疗结果　　3.1疗效标准2痊愈：症状完全消失，面部功能恢复正常；显效：面部基本无异常；好转：双侧额纹与鼻唇沟基本对称，眼闭合欠实，鼓腮时口角不漏气，笑时可见口角不对称；无效：2个疗程后症状无改善。　　3.2治疗结果见表1。　　表1两组疗效结果比较（略）　　表1表明，治疗组痊愈率明显高于对照组(P＜0.05)，好转率低于对照组(P＜0.05)，

5、两组的显效率和无效率相比无显著差异(P＞0.05)。　　4病案举例　　李某，女，28岁，就读于某大学，2003年7月就诊。主诉：口眼歪斜3d，有明显受风史，查体：左眼不能闭合，额纹消失，鼻唇沟变浅，不能皱眉。诊断：周围性面瘫急性期。治疗：予与上述针刺、温灸、按摩疗法。每日1次，治疗5次后，症状明显好转，又经过10次治疗，症状消失，共治疗15次痊愈。　　5讨论　　面瘫是由于正气不足，外受风寒而至气血闭塞，使面部经筋失于濡养，导致肌肉纵缓不收。采用针刺以补气通络，调和营卫；温久可祛风寒，温经通络，可以改善面部神经的营养状况；按摩能舒筋活络，提高瘫痪肌肉的兴奋性，3种疗法联用可提高疗效，

6、缩短疗程，疗效优于单一针刺疗法［1-2］。【参考文献】　　［1］邓学志，李振，宁飞，等.多针浅刺分期治疗周围性面瘫［J］.长春中医药大学学报，2006，22(1)：38.　　［2］甘永敏.针刺配合穴位注射治疗顽固性面瘫23例［J］.吉林中医药，2006，26(1)：47.2