高尿酸血症患者的血管内皮功能研究.doc

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1、高尿酸血症患者的血管内皮功能研究作者：林玲　壮可　乌若丹　李红　李裕　赵燕　张宏【摘要】目的探讨高尿酸血症患者的血管内皮功能状况。方法控制影响血管内皮功能的因素后纳入观察组中78例高尿酸血症患者，以及年龄、性别匹配的对照组75名，采用超声检测血管内皮功能进行比较。结果观察组血流介导的血管舒张(FMV)较对照组明显下降(P<0．05)，两组在年龄、性别、体质量、血压、血脂、血糖水平差异无统计学意义(P>0．05)。结论高尿酸血症患者存在血管内皮功能障碍，是动脉粥样硬化的危险因素。　　【关键词】高尿酸血症；血管内皮功能　　

2、　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevascularendothelialfunction(EF)inpatientswithhyperuricemia.MethodsAftercontrolledbyotherfactorsthatcouldimpairEF，78patientswithhyperuricemiawereenrolledasobservationgroupand71controlsubjectiveswerechosenbymatch-pairingofageandsex.A

3、ssessmentofEFwasperformedbycolorDopplerultrasound.ResultsComparedwithcontrolgroup，theuricacidlevelwassignificantlyhigher(P<0．05)andflow-mediateddilatation(FMD)wassignificantlydecreased(P<0．05)inobservationgroup，withoutdifferenceinage,sex,weight,bloodpressure,plas

4、malipidandbloodglucosebetweentwogroups.ConclusionThevascularendothelialfunctionwasimpairedinpatientswithhyperuricemia，whichmaybetheriskfactorofatheroclerosis.　　【Keywords】Uricacid；Vascularendothelialfunction；Riskfactor　　　　许多流行病学和临床研究结果证实，血尿酸(UA)的增高与心血管疾病的发生及其进展之间存在联系[

5、1-2]。然而这种联系在某些方面还存在着争论[3]，在心血管疾病的发生、发展过程中，UA是独立的致病危险因素，还是通过其他已明确的危险因素起作用。为探讨上述问题，本文通过检测高尿酸血症患者的血管内皮功能以观察其血管内皮功能状况。因为血管内皮功能障碍(ECD)被认为是启动动脉粥样硬化进程的第一步。　　1资料与方法　　1．1临床资料收集2006年4月至2008年8月在我院体检中心发现的高尿酸血症患者87例为观察组，按本院检验科标准：血尿酸≥416μmol/L即诊断为高尿酸血症，并同期纳入正常对照75例。两组在年龄和性别进行匹配，具备

6、共同的排除条件：①患有心血管病或一级亲属中有早发心血管病患者，55岁≥年龄≥18岁；②有高血压、糖尿病、OGTT异常、高脂血症以及血栓性疾病等病史；③有风湿免疫病或急、慢性感染性疾病；④有肝、肾功能异常、痛风及肿瘤患者；⑤孕妇或哺乳期妇女；⑥有长期吸烟史及饮酒史。　　1．2一般指标记录患者的性别、年龄、体重指数、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及血糖等指标。　　1．3血尿酸(UA)检测两组患者均禁食12h后次晨抽空腹静脉血54ml，分离血清后待测血尿酸

7、。用日立7600全自动生化分析仪尿酶法测定(试剂由瑞士罗氏公司提供)。　　1．4血管内皮功能检测血流介导的血管舒张(FMV)具有评估ECD的价值[4]，被检者在22℃，闭光房间中静息半小时后取平卧位，使用systemfive彩色超声诊断仪(GE公司)，探头7MHZ，扫描右臂距肘窝2~5cm肱动脉，显示长轴切面，同步记录心电图并采集画面，在心电图R波上测量肱动脉直径(mm)作为基础直径，然后在距离测量部位远端8cm处用充气血压袖带充到250~280mmHg，压迫肢体远端血流5min，快速放气50s时重复上述测量。每个对象间隔半小时重

8、复上述步骤，取3次测量的均值计算FMV，即FMV=(充气后直径-基础直径)×100/基础直径。　　1．5统计学方法用SPSS10．0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s），采用t检验，P<0．05差异有统计学意义。