辨证论治肺系外感染临床研究.doc

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1、辨证论治肺系外感染临床研究【关键词】中西医结合　　【摘要】目的探讨采用中西医结合治疗肺系外感染的有效方案。方法选择128例肺系外感染病人，男86例，女42例，年龄18~66岁；病程1~7天44例，8~15天56例，15天以上28例。辨证论治为主，同时配合中西医结合治疗，在辨证论治的基础上，加用西药抗感染药物进行对症治疗。结果经中医辨证论治，中西医结合治疗总有效率为97.9%。结论从辨证论治治疗肺系外感染总有效率来看，疗效满意，值得临床推广。　　【关键词】辨证论治；肺系外感染；中西医结合　　【Abstract】ObjectiveToinvest

2、igatetheeffectivemethodofcombinationoftraditionalChinesemedicinewithWesternmedicinetotreatextrapulmonaryinfection.MethodsWedeterminedtreatmentbasedinpathogenesisobtainedthroughdifferentiationofsymptomsandsignsandusedthemethodofcombinationoftraditionalChinesemedicinewithWest

3、ernmedicine.ResultsTherewere128cases(86malesand42females)whoseagesrangedfrom18to60yearsold.Thecourseofdiseasewere1~7daysin44cases,8~15daysin56casesandexceeded15daysin28cases.Theeffectivepowerwas97.9%.ConlcusionDeterminationoftreatmentbasedinpathogenesisobtainedthroughdiffer

4、entiationofsymptomsandsignsiseffectiveanddeservedgeneralizability.　　【Keywords】treatmentbasedonsyndromedifferentiation;extrapulmonaryinfection;combinationoftreditionalofChinesemedicineandWesternmedicine　　肺系感染疾病，中医分为肺实热证和肺虚寒证两类，肺系外感染指的是邪犯卫表的四时感冒，风、湿、痰、热、燥、火致肺实热证［1］。肺系及肺系外感染在病

5、理、生理上有其共同特点，临床表现也有其各自的不同。自2002年3月~2004年3月，笔者共收治128例肺系外感染病人，有急性上呼吸道炎症、急性化脓性扁桃体炎、肺气肿合并感染等，均应用中西医结合治疗，取得较好的治疗效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料128例均为住院病人。男86例，女42例，年龄18~66岁；病程1~7天44例，8~15天56例，15天以上28例。病人的主要临床症状为发热、畏寒、头痛、咳嗽、胸痛气促87例，薄白腻苔36例，X线片报告肺纹理粗65例，片紊影19例，支气管炎7例。3　　1.2治疗方法128例中，以辨证

6、论治中药治疗为主的69例；西药为主治疗的18例；在辨证论治的基础上，加用两药抗感染治疗的有41例。中医辨证论治分为邪在卫表、邪结咽喉、热邪壅肺三型辨治。　　1.2.1邪在卫表（1）外感风寒，虚郁热化：多见喷嚏涕多，咳嗽白稠痰，口干舌燥，咽红充血，发热畏寒，头痛疲乏，舌尖红苔薄白。治法：辛温发散，兼清里热。方药如银翘散、败毒散加姜独活、白芷。（2）热邪囊表：头痛，发热，畏寒少汗，鼻塞流涕，口渴干咳，略带黏痰，面色潮红。治法：辛凉透热为主。方药如银翘散、桑菊饮、苇茎汤类。（3）邪在少阳：多见寒热往来，无汗咽干，头晕目眩，胸胁苦满咳黏痰。治法：清热

7、凉血，和解少阳。方药如小柴胡汤。　　1.2.2邪结咽喉多为风热邪毒壅结咽喉，称之为乳蛾之证。表现为发热畏寒，咽喉疼痛，乳蛾肿大多有脓点，舌质红苔白。治法：清热解毒，疏风散邪。方药如银翘散、板蓝根消毒饮。　　1.2.3热邪壅肺（1）风温犯肺，邪毒结胸：多表现为发热畏寒，皮肤灼热，胸痛气喘，咳痰不爽，小便黄短，大便秘结，唇舌紫绀，舌苔薄黄。治法以清肺热，祛痰解毒为主。方药如麻杏石甘汤、小柴胡汤和陷胸汤加味。（2）肺燥气逆，内水饮宿：外感风寒，发热干咳，身体疼痛，气逆则引咳，小便短赤，大便干结，舌干结苔黄。治法：以清热润肺，解表散寒，化痰除逆。方药

8、如小青龙汤加味、麦冬门汤加味。　　2结果　　本组128例肺系外感染热病人经中医辨证施治，症状明显改善，体温下降，恢复正常，血常规恢复正常，X线片复查得以好转且恢复正