PBMV术后心房颤动的复律时机临床研究.doc

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1、PBMV术后心房颤动的复律时机临床研究作者：刘成华，肖兴花，王世龙【关键词】,,二尖瓣球囊扩张成形术　　摘要：目的：探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动患者，在PBMV术后心房颤动电转复律的实施时机。方法：前瞻性的观察适合PBMV术的风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动的患者164例，根据电转复律的时间及复律前左房直径的大小，分为A组：左房直径≤50mm，复律时间在术后1个月内；B组：左房直径≤50mm，复律时间在术后3～6个月；C组：左房直径＞50mm，复律时间在术后3－6个月；分别观察房颤复律的成功率及窦性心律的维持率，及记录转复时的能量大小，电击次数及并发症的发生情况。结果：房颤转

2、复的成功率，A组93.02％，B组100％，C组91.3％。A与B比较，p<0.05，具有显著性差异；A与C比较，p>0.05，无统计学显著性差异；B与C比较，p＜0.05，有显著性差异。转复后半年窦性心律的维持率：A组85％，B组96％，C组85.71％。A与B比较，p<0.01，具有非常显著性差异；A与C比较，p>0.05，无统计学显著性差异；B与C比较，p<0.01，具有非常显著性差异。复律时的能量大小，电击次数，A与C比较，p>0.05，无统计学显著性差异，B与A、B与C比较，p均<0.05，具有显著性差异。结论：对于适合PBMV术

3、的风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动的患者，术后行直流电转复心律是安全、有效的，PBMV术后行电复律治疗的时机应在3～6个月内为宜，此时更有利于复律的成功及窦性心律的维持，并可减少复律能量、电击次数，减少并发症。　　关键词：二尖瓣球囊扩张成形术；心房颤动；复律时机　　AClinicalStudyofOptimalCardioversionOpportunityforPatientswithAtrialFibrillationafterPBMV　　Abstract：Objective:Toclinicallyinvestigatetheoptimalopportunityofelect

4、riccardioversionforatrialfibrillationafterPVMVinpatientswithrheumaticheartdiseasemitralstenosis.Methods:164patientswithrheumaticheartdiseasemitralstenosiscomplicatingatrialandsuitforPBMVwereprospectivelysurveyedanddividedinto3groupsbasedonthediameterofleftatriumandthetimeofelectriccardioversio

5、n.Thediameterofleftatrium≤50mmandtimeforcardioversion≤1month(groupA);thediameterofleftatrium≤50mmandtimeforcardioversion3～6month(groupB);thediameterofleftatrium>50mmandtimeforcardioversion3～6month.ratioofsuccessforelectriccardioversion，ratioofmaintainingsinusrhythm，capacityforcardioversion、

6、shocktimesandcomplicationarerecorded.Results:RatioofsuccessgroupA93.02％，groupB100％，groupC91.3％.ratioofsuccessforgroupAissignificantlydifferentcomparedtogroupC(p>0.05)4andnodifferentcomparedtogroupC(p>0.05).ratioofsuccessforgroupBisgreatlydifferentcomparedtogroupC(p<0.01).maintenancera

7、teofsinusrhythmforcardioversionabouthalfayearlater,groupA85％groupB96%andgroupC85.71％.maintenancerateforgroupAhasgreatlydifferencecomparedtogroupB(p<0.01)andnodifferencecomparedtogroupC(p>0.05).accordingtocapacityofcardioversionand