酒精所致精神障碍患者27例护理体会.doc

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1、酒精所致精神障碍患者27例护理体会【摘要】总结对酒精所致精神障碍患者的护理体会，确保患者安全，做好生活护理，加强饮食护理，做好心理护理，对患者予以品德和安全教育，重视社会支持系统的心理教育等护理措施的实施，不仅可以提高治疗效果，还能加强和提高患者的生活信心及其生活质量，并有助于控制和预防复饮。【关键词】酒精所致精神障碍；护理酒精是一种麻醉剂，为亲神经物质。一次大量饮酒，可出现急性神经精神症状，长期饮用可产生酒精依赖（酒依赖）、酒精中毒性精神障碍，甚至出现不可逆的神经系统损害［1］。西方国家一般人口中约1／3被描述为酒依赖，1982年我国对12个地区进行了流行病学调查，表明国人酒依赖总患病率

2、达0.61％，而且有增多的趋势；他们给家庭和社会带来危害的同时，也给自己带来了疾病［2］。临床上通过对这些患者有效的护理措施的实施,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料病例选取2007年1月-2008年11月收住我科，符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》中酒精所致精神障碍的患者，共计27例。其中诊断为酒精所致依赖综合征者20例,酒精所致戒断综合征者2例,酒精所致幻觉症者5例。所选病例全部为男性，年龄29～62岁，平均45.2岁；饮酒史8～32年,平均22年。1.2治疗方法入院后给予苯二氮艹卓类药物进行脱瘾治疗：采用地西泮递减疗法，开始给予地西泮10mg口

3、服，每日4次，7天为1个疗程，依据病情变化逐渐递减服药剂量，直至停服药。同时另辅以支持治疗：补充大剂量维生素B族和C族、营养支持以及维持水电解质平衡。有精神病性症状的患者，给予小剂量抗精神病药物治疗。所有病例在给予以上治疗的同时，均予以支持性心理治疗，以使其从心理上彻底戒酒。2护理2.1基础护理2.1.1确保患者安全将患者安排在安静、安全、便于观察的房间内，室内空气清新，光线充足，温湿度适宜。严格执行病区安全管理与检查制度，对震颤、步态不稳的患者，行动要有人跟随，严重者绝对卧床，必要时给予保护性约束，并派专人守护［3］。2.1.2做好生活护理每天督促患者洗漱，定期组织患者洗澡，更换衣服，保

4、持衣着、床铺的清洁、干燥、整洁。32.1.3加强饮食护理由于患者长期以酒代食，故饮食差，多伴有营养不良。因此,要保证住院患者饮食的摄入,给予高热量、高蛋白、高维生素膳食。不能进食者及时遵医嘱给予静脉营养治疗，保持水电解质平衡。2.1.4做好心理护理首先建立良好的护患关系，尊重患者人格，对患者的痛苦要有同情心，热情接近患者，取得患者的信任。患者意识清晰和安静时，尽量做患者的心理疏导工作。用通俗的语言讲明病态体验与饮酒之间的关系，讲明酒精对人身体的危害，对家庭、社会的危害。患者出现躯体不适和情绪焦虑时，鼓励患者坚持治疗，及时表扬患者的任何进步，树立患者的治疗信心。2.2特殊护理2.2.1仔细观

5、察戒断症状并加强护理酒依赖者对酒既有精神依赖又有躯体依赖，突然中断易出现戒断反应。轻者可出现出汗、心动过速、震颤，甚至出现不能咀嚼及站立不稳，严重者可发生震颤性谵妄、甚至出现昏迷等。在护理中应密切观察患者有无戒断反应，发现异常立即报告医生，以及时给予对症治疗。2.2.2对有冲动伤人患者的护理有些患者由于受幻觉妄想的支配，出现惊恐症状，向他人求助；或企图自伤、伤人等冲动行为。护理人员应注意观察其行为表现，关心体贴患者，视其症状进行心理疏导，更重要的是确保患者安全，同时要注意危险物品的保管，遵医嘱使用镇静药物，必要时予以保护性约束。2.2.3对患者予以品德和安全教育应因人施教，针对不同的饮酒患

6、者要逐个分析其饮酒成瘾的具体原因，帮助患者安排改变生活方式的具体计划，矫正患者扭曲的人生态度，树立正确的人生观和价值观，以避免患者以后重蹈覆辙。树立起持久戒酒的信心，克服自卑感，使患者认清自我，学会自我控制、自我调节、自我管理，重新投入新的生活。2.2.4社会支持系统的心理教育由于患者在入院前大多都给家庭已造成不同程度的损失，给亲朋、同事也造成了一定的负面影响，所以亲朋都对患者有怨恨之心，尤其是家人对患者厌恶、鄙视、冷淡。因此在康复期及出院前，除对患者做好心理治疗外，还要对亲朋做好心理工作，应向其亲朋讲明这种病的形成、发展及预后，今后如何对患者进行监督，取得家庭及社会支持系统的支持，帮助患

7、者建立健康的生活方式和行为习惯。3小结酒精所致精神障碍是一类对社会、家庭及自身都具有极大危害性的疾病，随着社会的发展罹患者呈现越来越多的趋势。因此，做好酒精所致精神障碍患者的医疗及护理，给予患者及时、有效的治疗及护理干预,不仅可提高治疗效果，还能加强患者的生活信心和提高其生活质量，并有助于控制和预防复饮。【参考文献】1陈彦方.CCMD一3相关精神障碍的治疗与护理．济南：山东科学技术出版社，2001,213.32吕耀明，马