血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶.doc

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1、血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶【摘要】目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶9（MMP9）的表达与原发性肝细胞癌（PHCC）侵袭和转移的关系。方法：采用免疫组织化学LSAB法和原位杂交法对40例PHCC和癌旁组织手术切除后的石蜡标本组织中的VEGF和MMP9的表达及微血管密度（MVD）进行了检测。结果：①VEGF、MMP9表达与MVD、PHCC组织中明显高于癌旁组织；②在PHCC中，有转移者及包膜不完整者VEGF、MMP9表达与MVD明显高于无转移者及包膜完整者；③VEGF、MMP9表达与MVD在大肿瘤（直径＞5cm）与小肿瘤（直径≤5cm）两者差异无统计学意

2、义；④VEGF的表达与MVD呈正相关。结论：原发性肝细胞癌组织中的VEGF、MMP9表达与肿瘤的侵袭和转移行为密切相关，可作为判定HCC发生、转移及预后的指标。【关键词】肝肿瘤・血管内皮生长因子・明胶酶β・微血管密度・肿瘤转移TheexpressionandclinicalsignificanceofVEGFandMMP9inprimaryhepatocellularcarcinoma【ABSTRACT】Objective:TostudytherelationshipbetweentheexpressionofVEGFan

3、dMMP9withinvasion,metastasisofprimaryhepatocellularcarcinoma(PHCC).Methods:Paraffinembeddedspecimensfrom40patientswithPHCCundergoingradicalresectionwerestudied.AgiogenesiswasassessedbytheexpressionofVEGF,MMP9andMVDusingLSABimmunohistochemicalstainingandinsituhybridization.Results:①Thelevelof

4、VEGF,MMP9expressionandMVDinPHCCwashigherthanthatintheparatumoroustissue(P＜0.01).②ThelevelofVEGF,MMP9expressionandMVDintumorwithtumormetastasisorinnonencapsulatedtumorswerehigherthanthatintumorswithoutmetastasisorinwellencapsulatedtumors(P＜0.05).③TherewasnosignificantdifferenceinthelevelofVEG

5、F,MMP9expressionandMVDbetweenlargePHCC(diameter＞5cm)andsmallones(diameter≤5cm)（P＞0.05）.④TheexpressionofVEGFwaspositivelycorrelatedwithMVD(P＜0.01).Conclusion:TheexpressionofVEGF,MMP9andMVDarehighlycorrelatedwithinvasionandmetastasisinPHCC,whichmayserveasaparameterfordeterminingtumormetastasis

6、andprognosis.ItmaybeanewideatosuperviseandtreatHCC.【KEYWORDS】Liverneoplasms・Vascularendothelialgrowthfactor・Gelatinaseβ・Density・Neoplasmmetastasis原发性肝细胞癌（PHCC）转移率和复发率高，其中以血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）和基质金属蛋白酶9（matrixmetalloproteinase9,MMP9）为代表的促进微

7、血管生成的因子及蛋白水解酶系统起着重要作用。本文从此角度来研究PHCC，以期对PHCC的发生、发展、转移及预后能有进一步了解。41材料与方法1.1标本来源手术切除经病理证实为原发性肝细胞癌的标本40例，男29例，女11例，年龄35~60岁（中位年龄45.6岁）。肿瘤直径＞5cm者占45%（18/40），≤5cm者占55%（22/40）。包膜完整者占37.5%(15/40)，包膜不完整者占62.5%(25/40)。有肝外脏器转移和/或有门静脉癌栓或肝门淋巴结转移者占57.5%(23/40)，无