中心型肺癌病理组织学类型及CT征象相关性研究.doc

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1、中心型肺癌病理组织学类型及CT征象相关性研究【摘要】目的探讨中心型肺癌病人的病理组织学类型及CT征象关系。方法对50例病理证实的中心型肺癌病例作CT扫描，并对各种CT征象与病理组织学类型进行统计对照。结果（1）中心型肺癌中鳞癌最常见，其次为小细胞未分化癌，而腺癌最少见。（2）鳞癌与小细胞未分化癌在肺癌发生的解剖部位上差异无显著性（P>0.05）。（3）鳞癌与小细胞未分化癌在具有分叶征上差异无显著性（P>0.05）；在早期小细胞未分化癌阻塞症状相对较轻，而鳞癌在早期常发生阻塞性改变。结论中心型肺癌的病理组织学类型与

2、CT征象存在着一定的联系。【关键词】中心型肺癌鳞癌小细胞未分化癌腺癌螺旋CT【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenCTfeaturesandpathologicaltypesofcentrallungcancer.MethodsFiftycasesofcentrallungcancerwithpathologicalconfirmationunderwentCTscan,andtostatisticalanalysisthecorrelationsbetw

3、eenpathologicaltypesandCTfeatures.Results（1）Inthisstudythemostwassquamouscellcarcinoma,andthenextwassmallcelllungcarcinoma,andtheleastwasadenocarcinomaofthelung.（2）Theanatomicsiteofsquamouscellcarcinomaandsmallcelllungcarcinomahavenostatisticallysignificantdifferen

4、ce（P>0.05）.（3）Thelobulationsignofsquamouscellcarcinomaandsmallcelllungcarcinomahavenostatisticallysignificant（P>0.05）;theobstructivepneumoniawascommonlyinearlysquamouscellcarcinoma,andcontrastlyitwaslessinearlysmallcelllungcarcinoma.ConclusionTherearerelation

5、sbetweenCTfeaturesandpathologicaltypesofcentrallungcancer.【Keywords】central-typelungcancer；squamouscellcarcinoma；smallcellanaplasticcarcinoma；adenocarcinoma；SpiralCT原发性支气管肺癌（简称肺癌）是最常见的肺部恶性肿瘤。一般认为鳞癌预后较好，腺癌次之，小细胞未分化癌最差。肺小细胞未分化癌是一种特殊类型的肺癌，其生物学行为与其他上皮癌显著不同，即恶性度高，广泛转移早，

6、对放疗、化疗敏感，治疗原则与其他上皮癌不同［1］，早期诊断，及时综合治疗非常重要。本文收集经手术或病理证实的中心型肺癌50例分析其CT征象、组织学类型，为中心型肺癌的临床诊断和治疗方案的制定提供科学依据。1资料与方法1.1一般资料收集经病理证实的中心型肺癌50例作为研究对象，男34例，女16例，年龄34～86岁。31.2仪器CT扫描仪为ToshibaAsteion机型多层螺旋（4排）CT机，扫描范围由胸廓上口至膈肌，层厚8mm，螺距8mm，连续平扫，其中10例患者经上述扫描后确定病变范围，然后由肘静脉经高压注射器快速团注非离

7、子型对比剂（碘海醇）80～100ml，注射速率3ml/s后立即增强扫描。1.3方法采用双盲法，分别由两组有经验的影像诊断医师对CT征象进行确认，并对各种CT征象及其病理组织学类型进行统计对照。主要对鳞癌与小细胞未分化癌的CT征象进行对比观察，应用SPSS/PC统计软件行X列表χ2检验统计学处理和百分构成。腺癌因例数太少未作统计学处理。2结果50例中心型肺癌中鳞癌28例（56%），小细胞未分化癌21例（42%），腺癌1例（2%）。50例中心型肺癌中右侧21例，左侧29例，病变发生部位上叶25例，占50%，中叶5例，占10%，下

8、叶20例，占40%。中心型肺癌组织学类型与CT征象关系见表1。表150例中心型肺癌组织学类型与病灶CT征象关系注：P>0.053讨论中心型肺癌组织学类型以鳞癌最常见，其次为小细胞未分化癌，腺癌最少见［2］。中心型肺癌多发生于双肺上叶及下叶支气管开口处［3］。研究表明鳞癌与小细胞未分化