产前健康教育对社会因素所致剖宫产的影响.doc

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1、产前健康教育对社会因素所致剖宫产的影响【摘要】目的探讨产前健康教育对社会因素所致剖宫产有无影响。方法对我院2005年1月-2006年1月788例产科病例进行回顾性分析。结果2005年1月-2006年1月我院剖宫产率为38.71%。其中社会因素剖宫产占剖宫产总数的25.9%，位居第2位。来源于我科“孕妇学校”并进行系统产检的产妇的剖宫产率明显低于非孕妇学校来源的产妇，P<0.05。结论产前健康教育可以降低社会因素致剖宫产的发生。【关键词】产前健康教育；社会因素；剖宫产【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheprenatalhealtheducation

2、onsocialfactorsaffecttheavailabilityofcesareansection.MethodsFromJanuary2005toJanuary2006,788casesofobstetricwerereviewed.ResultsFromJanuary2005toJanuary2006therateofcesareansectionwas38.71%inourhospital.Amongwhich,thesocialfactorsaccountedfor25.9%.Therateofcesareansectioncomefrombranchesofthesc

3、hoolofpregnantwomensystemwassignificantlylowerthannon-pregnantwomencomefrommothersofschoolsource（P<0.05）.ConclusionPrenatalhealtheducationcanreducetheincidenceofcesareansectioncausedbysocialfactors.【Keywords】prenatalhealtheducation;socialfactors;cesareansection随着现代医疗技术的飞速发展,人类文明的进步和生活水平的不断提高,

4、越来越多的妇女选择了剖宫产的分娩方式以确保母婴的安全。通过调查，分娩方式的选择与产妇对分娩方式的认识有关，对孕妇进行必要的产前健康教育是一项集思想性、知识性、科学性和艺术性为一体的综合性措施［1］。本文在保证母婴平安健康度过围产期的同时，探讨降低社会因素剖宫产的有效措施。现报告如下。1资料与方法1.1资料来源本文收集2005年1月-2006年1月我院788例产科病例，其中剖宫产305例，顺产483例，年龄22～46岁，平均（27．6±8．4）岁。1.2方法随机抽取在我科进行系统产检及孕妇学校听课的产妇100例作为观察组。随机抽取非孕妇学校来源的产妇100例作为对照组，两组进行对照分析。

5、两组产妇，无产科并发症及合并症。产前无医学手术指征，年龄、身高、体重、孕周差异均无显著性。2结果32.1分娩方式2005年1月-2006年1月我院顺产483例，剖宫产305例，剖宫产率38.7%。2.2剖宫产指征的分布情况见表1。表1剖宫产指征的分布情况2.3产前健康教育对社会因素剖宫产的影响见表2。表2产前健康教育对社会因素剖宫产的影响注：经统计学处理P<0.05，差异有显著性3讨论3.1剖宫产率升高原因分析社会因素致剖宫产占我院剖宫产指征的第2位。近些年来，已成为主要剖宫产指征之一。它的产生有多方面的因素。如产妇的主观原因:对分娩知识的缺乏、恐惧；对阵痛不能耐受；一些迷信思想

6、，如对胎儿娩出的时间、日期的要求；随着生活水平的提高，孕妇营养过剩致巨大儿增多，因巨大儿选择剖宫产的比例也增多；也有担心对产后性生活产生影响等。医院方面的原因:担心发生医疗纠纷或医疗争议、影响创收；部分年轻医生，在与孕妇沟通时，未做细致的解释工作及产前教育工作，甚至在谈话中暗示孕妇选择剖宫产，这也导致剖宫产率升高。近年来以脐带绕颈、社会因素、“珍贵儿”等为剖宫产指征的构成比明显升高，而以临产后头盆不称、产程异常、宫颈水肿、活跃期阻滞为剖宫产指征的构成比明显下降，说明许多孕妇未得到充分的试产机会，在临产前即实施了剖宫产。剖宫产手术时间短，风险小，多愿选择剖宫产［2］。3.2剖宫产率升高的

7、危害母亲方面：研究表明，随着剖宫产的继续上升（20%～40%），围产期死亡率未再继续下降。相反，剖宫产术后并发症及远期患病率有上升趋势［3］。易引起子宫或腹壁切口感染，子宫壁撕裂、产后大出血、子宫内膜炎、尿道感染、肠麻痹、肠梗阻、盆腔炎、月经不调、异位妊娠、腰痛等高于阴道分娩者，再次妊娠时子宫破裂的危险性增高。胎儿方面：新生儿易发生湿肺、羊水吸入及肺透明膜病变，近年来有报道剖宫产儿患多动症、感觉失调综合征的比例明显升高。医务人员方面：由于观察产