中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例疗效观察.doc

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1、中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例疗效观察【摘要】目的观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将符合诊断标准的64例病例随机分为治疗组和对照组，两组均给予易坦静或美普清治疗，在此基础上，治疗组加用中药治疗，对两组的治疗效果和复发率进行统计比较。结果治疗组总有效率为93.75％，对照组为71.9％，经统计学比较有显著性差异（P＜0.05)；治疗组复发率10.0%，对照组为26.1%（P＜0.05)。结论中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘更加安全、有效。【关键词】咳嗽变异性哮喘；小儿；中西医结合　　TheconnectionofTCMwithWesternmedic

2、ineforCVA:anobservationof32casesAbstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsonchildren’scoughvariantasthma(CVA)whichtreatedbyTCMandWesternmedicine.MethodsDivided64patientswhichmeetthediagnosticcriteriaintotreatmentgroupandcontrolgrouprandomly.BothofthegroupsweregivenYitanjingandMeptin.

3、ThetreatmentgroupwasalsogivenChinesemedicine.Thencontrastedthetreateffectandrecurrencerates.ResultsThetotalefficiencyoftreatmentgroupwas93.75%,whilethecontrolgroupwas71.9%,therewassignificantdifferentintwogroups(P<0.05).Therecurrenceratesalsodecreasedthantreatmentgroup(P<0.05).Conclus

4、ionThetherapyofTCMcombinationwithWesternmedicinetoCVAismoresafeandeffective.Keywords:CVA;children;theconnectionofTCMwithWesternmedicine咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma,CVA）是以持续或反复发作性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘，又称咳嗽性哮喘、隐性哮喘、过敏性咳嗽等。此病儿童发病率较高，据全国儿科哮喘防治协作组调查显示：在0～15岁儿童中，咳嗽变异性哮喘的发病率为0.1815％[1]。CVA是儿科久治难愈的顽固性慢性咳嗽病，

5、严重影响儿童的生长发育和身体健康。笔者自2005年10月至2007年1月跟随导师孙希焕主任医师对32例CVA患者在常规西药治疗的基础上加用自拟的中药汤剂治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。　　1临床资料　　1.1一般资料464例患儿均为我院孙希焕主任医师的门诊病人，随机分为治疗组32例和对照组32例。治疗组中男20例，女12例；年龄3～12岁，平均7.5岁；病程最短1.5月，最长25月，平均13月；家族中有过敏史者12例，个人过敏史18例，其中湿疹12例，过敏性鼻炎4例，荨麻疹2例。对照组中男18例，女14例；年龄在3～13岁，平均8岁；病程最短2月，最长23月，平均22.5

6、月；家族中有过敏史者13例，个人过敏史17例，其中湿疹13例，过敏性鼻炎3例，荨麻疹1例。所有病例均排除上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等其他原因引起的咳嗽。两组患儿在性别、年龄、病程方面经统计学处理无显著性差异，具有可比性。　　1.2诊断标准参照全国儿科哮喘防治协作组1998年修订的《中国儿童哮喘防治常规（试行）》中有关咳嗽变异性哮喘标准制定。（1）阵发性咳嗽持续4周以上，不伴有喘息和呼吸困难。（2）双肺听诊未闻及哮鸣音。（3）肺功能检查大多正常，支气管激发实验阳性。（4）抗生素治疗无效，支气管扩张剂或糖皮质激素治疗有效。（5）咳嗽多在夜间发作，吸入冷空气或运动后诱发。（6）病

7、人既往有过敏性疾病史或家族性过敏史或上呼吸道感染等。（7）实验室检查示：血中嗜酸性粒细胞增高，血清IgE增高。　　2治疗方法对照组给予纯西药治疗：易坦静2～3岁7.5mL/次、4～5岁10mL/次、6岁以上15mL/次，症状较重者给予美普清，6岁以下1μg/（kg·次），6岁以上25μg/次。上述两药均早晚各服1次。治疗组在西药的基础上加用自拟中药方：炙麻黄、杏仁、紫苏子、前胡、浙贝母、地龙、桔梗、黄芩、石膏等。咽痒者加以枇杷叶、蝉蜕；咽充血、扁桃体肿大者加僵蚕、玄参、赤芍；反复感冒者加黄芪、白术、防风