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时间:2018-08-31
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1、川芎嗪股外侧皮神经注射治疗对BernhardtBoth综合征疗效及红细胞参数的影响【摘要】目的:研究川芎嗪股外侧皮神经注射治疗对BernhardtBoth综合征的疗效及红细胞参数的影响。方法:将60例患者按就诊先后顺序分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组予盐酸川芎嗪注射液,对照组予利多卡因注射液,进行股外侧皮神经注射,对疼痛分级、红细胞参数等疗效指标以及安全性进行观测。结果:治疗组临床有效率为93.33%、复发率13.33%、不良反应率6.67%;治疗前后红细胞参数检测各项结果比较,t=-2.301~4.841,P<0.05,均有显著性差异;止痛起效时间、疼痛消失时间、治疗
2、前后疼痛病情比较均优于对照组。结论:盐酸川芎嗪注射液股外侧皮神经注射治疗BernhardtBoth综合征是安全有效的。【关键词】川芎嗪;股外侧皮神经注射;BernhardtBoth综合征;红细胞参数 BernhardtBoth综合征(感觉异常性股痛),主要是以大腿前外侧皮肤疼痛和感觉异常为特征的一组症候群。我们自2005年3月~2006年9月采用盐酸川芎嗪注射液股外侧皮神经注射治疗BernhardtBoth综合征,并以利多卡因注射液设对照组进行观察,现将资料完整者60例报道如下。 1临床资料入选患者60例全部为我院门诊病人,采用简单随机(1:1)单盲对照试验,随机采用SAS软
3、件、信封卡片法,将入选患者按就诊先后顺序分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组性别、年龄、病程、病情积分比较差异均无显著性,可比性好。 2方法 2.1治疗方法 治疗组:盐酸川芎嗪注射液(上海现代哈森商丘药业有限公司生产,规格:2mL:40mg)。对照组:利多卡因注射液(河北磁州制药厂生产,国药准字H13022005,规格:5mL:100mg)。常规消毒局部皮肤后,用2%利多卡因局麻,在髂前上棘下约10cm之缝匠肌处,用9号腰穿针垂直进针,刺入约3~4cm并回抽无血液后,徐徐注入3mL药液(治疗组为盐酸川芎嗪注射液2mL+利多卡因1mL)。3d1次,连续8次,停药后评价疗效。治
4、疗期间不配合使用任何其他治疗措施。 2.2观察项目4 (1)安全性观测:血、尿、便常规化验,肝、肾功能检查。(2)疗效性观测:采用视觉模拟评分法(Visualanaloguescale,VAS),临床评定以0~2分为优,3~5分为良,6~8分为可,>8分为差。(2)主观症状和客观体征:采用4级记分法,根据病情总记分,分为轻、中、重度。(3)红细胞参数:美国雅培CELLDYN1700血球计数仪检测MCV(红细胞平均容积)、MCH(红细胞平均血红蛋白含量)、MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)、HCT(红细胞比积)、红细胞体积分布宽度(RDW)含量值。 2.3记录方法 治疗前后
5、各检测1次血、尿、便常规和肝、肾功能。治疗期间每3d来诊1次,每次均填写记分表并记录不良反应,将药物不良反应及客观检查发现的异常反应按5级标准评定,将有关和可能有关计算药物不良反应发生率,对临床治愈者随访半年。 2.4统计方法 数据处理用统计软件SPSS14.0,所有数据用均数标准差(±s)表示,计数资料用χ2检验,等级资料用Ridit分析,计量资料用t检验,多组间比较用方差分析。 3结果 3.1疗效评定标准 痊愈:症状消失,病变部位和正常皮肤感觉无大差异;显效:症状消失,久站和行走无不适感,病变部位较正常皮肤略有麻木感;有效:症状、体征有好转;无效:症状和体征无改善或加重。不
6、良反应评定标准:轻度(询问出);中度(主动叙述但能忍耐);重度(有客观表现,难忍耐)。 3.2近期、远期疗效比较 见表1~表2。表1两组临床疗效比较〔n(略)〕表2两组远期疗效比较〔n(略)〕 3.3两组治疗前后VAS评分比较 见表3。表3两组治疗前后VAS评分比较(略) 3.4两组止痛起效、疼痛消失时间比较 见表4。表4两组止痛起效时间、疼痛消失时间比较(略) 3.5两组治疗前后疼痛病情比较 见表5。表5两组治疗前后疼痛病情比较(略) 3.6两组治疗前后红细胞参数检测比较4 治疗组治疗前后红细胞参数检测各项结果比较,t=-2.301~4.841,P<0.05,均有显
7、著性差异;两组治疗前后红细胞参数组间比较,t=2.036~2.706,P<0.05,均有显著性差异,见表6。表6两组治疗前后红细胞参数检测比较(略) 两组耐受性和不良反应比较两组耐受性比较经Ridit分析,U=1.281,P=0.200,无显著性差异;两组不良反应率比较,χ2=1.653,P=0.198,无显著性差异。 治疗组30例中,出现不良反应者2例(6.67%),其中注射区域一过性皮肤红斑1例,瘙痒1例。对照组30例中
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