石河子大学专业学位硕士研究生指导教师申请表

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1、石河子大学专业学位硕士研究生指导教师申请表姓名性别出生年月职称与时间工作时间与单位联系电话通讯地址与邮编电子信箱获得最后学历与最后学位的时间与院校最后学历与最后学位本人所学专业现从事专业领域申请专业学位名称申请专业学位领域名称或研究方向名称能开出硕士研究生课程或实践课程名称：1．2．3．4．近三年指导或协助指导研究生情况入学年月类别人数专业研究方向获得学位人数备注（指导或协助指导）近五年科研情况1、近五年在国内外核心期刊上发表学术论文篇；出版专著（译著等）共部，获发明专利项，实用新型专利、外观设计专利共项。2、获教学科研奖励共项；其中：国家

2、级项，部（省）级项，其他科研奖项项。3、目前承担的项目共项；其中：国家级项，部（省）级项。在研科研项目科研经费共万元。目前承担的主要科研项目序项目、课题名称（下达编号）项目来源起讫时间本人承担任务（本人排序）可支配经费1(万元)2(万元)3备注2近五年最有代表性的科研成果（限10项）序成果名称（获奖、论文、专著、发明专利等）获奖名称、等级及证书号，刊物名称及ISSN、检索号，出版单位及ISBN,专利授权号时间署名情况12345678910本人所在系（室）意见（外单位申请人员填写所在单位意见）：负责人签字：年月日专业学位授权点意见：负责人签字

3、：年月日（专业学位授权点所属学院）院学位评定分委员会意见：负责人签字：（公章）年月日学部委员会意见：负责人签字：（公章）年月日注：本表中的“署名情况”及“本人排序”是指作者署名次序，填写格式为：N/M，N为本人排名次序，M为取得成果的总人数。论文的通讯作者可在N后加字母T进行标示。2