不孕女性的精神心理特点及应对策略.doc

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1、不孕女性的精神心理特点及应对策略【摘要】几乎所有不孕女性或多或少都承受着不同程度的心理压力，存在着复杂心理危机和情绪紧张，导致受孕困难，形成恶性循环。通过对其心理变化进行研究，让其以最佳心态接受治疗。【关键词】不孕;精神心理;应对策略由于社会、医疗、环境等因素影响，近年来不孕患者的比例明显增加。不孕症虽不是致命的疾病，病因却很复杂，既可能有器质性病变，也有可能是功能性障碍，更有心理方面的原因。在许多患者中，重视的是器质性病变，轻视的是功能性疾病，忽略的是心理性障碍。心理因素对不孕症的影响已成为一个公认的不孕因素，心理因素始终伴随着不孕。不孕症可导致精

2、神情绪变化，反过来精神情绪变化也影响受孕[1]。为了更准确地寻找针对性治疗措施，有必要对不孕症患者进行临床心理干预，更多地给予心理支持。　　1临床资料　　选择2007年12月至2008年6月在我院就诊的不孕女性120例，患者年龄25～42岁，有原发不孕90例，继发不孕30例。　　2不孕患者精神心理特点　　2.1焦虑当她们知晓自己没有生育能力时往往感到震惊，不敢相信甚至出现焦虑情绪，在一个家庭中孩子已经占据了主导地位，传统观念认为似乎没有孩子的家庭即为不完整家庭，这使她们背负上沉重的精神负担，造成许多不孕女性出现了焦虑的情绪。　　2.2孤立感即使在当今

3、时代，不孕症仍是一个私下里和令人难堪的问题，被确诊为不孕症后，患者通常选择秘而不宣，试图摆脱社会活动和引起她们痛苦的人和事，因此易产生孤立感。　　2.3偏执和疑病症不孕症患者表达感情方式偏激，对自己病情的认识不够理性。没有人会想到自己会得不孕症，因此，第一个感受便是意外感，她们无法接受这个事实，女性为丧失妊娠、分娩、哺乳等女性特权而难过，于是她们采取否认的态度来进行自我防卫，直到一步步完全接受这种不幸。多次治疗的失败使她们变得怨天尤人，甚至开始否认自己的一切。　　2.4敏感不孕患者对配偶与身边的家人依赖性强，处事优柔寡断，而且非常敏感，人际关系紧张或

4、淡漠。　　2.5负罪心理3有研究证明，女性患者在夫妻两人中的地位通常较正常夫妻低，经常受到配偶和家庭冷淡或过于关注，更增加女性的心理负担，有的患者开始联想自己做过一些令人内疚的事，认为不孕症是对自己的一种惩罚，产生负罪感，甚至被认为不是真正的女人。　　2.6抑郁由于没有孩子而感到生活中缺少一部分，既无兴趣参加社会活动，又担心朋友问及此事，而把自己封闭起来，以致周围无亲密朋友，造成苦闷、孤独，情绪不能宣泄，达不到心理平衡，出现神经衰弱症状，严重的可导致“强迫症”。通常这些病人习惯采取自言自语或者睡觉来孤立自己，逃避现实。　　3应对策略　　3.1药物治疗

5、养心、安神、促排卵等药，对无明显病因女性给予养心、安神药物治疗，以达到转移注意力的目的。对排卵障碍病人告知准确吃药时间、就诊时间，对各种检查手术病人告知术前、术中、术后的注意事项，积极配合医生诊治工作。　　3.2强调医护人员的主导性加强医护和病人、病人和病人之间的沟通和交流，建立密切的护患关系。护士必须从身心两方面了解病人，理解病人，使她们最大可能得到帮助，护士与病人应是忧喜的共感者，对病人要有同情心、耐心、爱心、细心，做她们的知心人，避免各种盘问式的探究，尊重病人隐私，以免伤害病人的自尊心，要用安慰性、解释性、鼓励性和告知性语言，避免对病情做模棱两

6、可的解释，让病人在治疗过程中保持相对平和的心态，减少负性心理和社会适应不良反应的发生，提高患者的心理承受力。　　3.3向患者介绍不孕症常识不孕症并非仅此数人，要消除不平心理，解决共同关心的问题，如：病症的发生原因、性质、规律、症状表现。防止措施[2]：不孕症的检查时间是对不同的月经周期进行不同的检查项目。如：女性内分泌最好是月经第2天或第3天早晨空腹抽血，检查输卵管(输卵管造影，通液)应在月经干净后3～7天，监测排卵根据月经周期的长短选择合适时机(一般在来月经9～10天监测排卵)。精液检查应在禁欲3～7天后。一定向患者交代清楚下一次就诊时间。　　3.

7、4重视家庭成员，尤其是配偶的作用夫妻之间交流与扶助，家庭成员之间要沟通、理解和支持。　　3.5引导患者进行积极的心理调节(1)正确面对现实;(2)找知心朋友谈心;(3)多参加一些有意义的社会活动;(4)避免一个人在家无事可做;(5)把主要精力放在学习和工作上;(6)与病友相互交流感受。以上方法可以消除紧张情绪，分散注意力，达到自我心理调节的目的。　　3.6重视媒体作用传统思想对患者的影响不可忽视。如：传宗接代、养儿防老思想给患者带来一些心理和社会压力，除了健康宣教外，更需要社会、网络、报纸、书籍等大众传媒开展相应宣传，消除意识误区，树立健康生育观念。

8、　　3.7夫妻自治[3]不孕不育是夫妇双方的问题，一同就诊，相互鼓励，她们的焦虑可能少些，护理人员和夫妇共同