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时间:2018-08-31
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1、高血压基础及危害12什么是血压血压—血液在血管中流动,对血管壁产生一定的压力3什么是高血压收缩压≥140毫米汞柱舒张压≥90毫米汞柱即称为高血压4高血压的病因是什么遗传因素环境超重膳食中高盐中度以上饮酒其他:吸烟、年龄、紧张、血液粘稠度、高脂血症、社会经济及心理因素5高血压有何症状大多数无明显症状,为“无声杀手”,可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。?6如何正确测量血压测血压前,不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松,排空膀胱。室温20℃左右,安静,休息5-10分钟后测量坐位或卧位,肘部及上臂与心脏在同一平面右上臂
2、连续测量数次,每次间隔1分钟以上,平均值。7什么是重症高血压恶性高血压:舒张压>130mmHg眼底出血、渗出、伴心脑、肾功能障碍高血压危象:短期内血压增260/130mmHg以上并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐高血压脑病!8老年高血压特点波动大收缩压增高明显易发生体位性低血压临床症状少,易被忽视9什么是“白大衣”高血压有些病人仅在医院医生诊病时血压升高,而由病人自己或家属在家测量血压或用自动装置记录24小时血压则属于正常血压,这种高血压称为“白大衣高血压”或门诊高血压。这是由于他们走进医院,一见到穿白大褂的医生查病,心情就紧张,心跳加快,血压升高。10高血压
3、病人应做哪些检查血压测量尿常规、微蛋白血液生化X胸片心电图超声心动图眼底偶测血压动态血压监测11高血压病人为什么要查眼底通过检查眼底可了解高血压病人视网膜及其血管情况,它与高血压所致全身损害有一定关系,且为诊断恶性高血压必备指标之一。12血压与心血管疾病危险血压和心血管疾病危险之间的关系连续一致,持续存在,并独立于其它的危险因素血压大于115/75~185/115mmHg的时候,收缩压每增加20mmHg或舒张压每增加10mmHg,发生心血管疾病的危险就增加一倍!13高血压的靶器官损害高血压脑卒中与TIA外周动脉疾病左心室肥厚心绞痛心肌梗死心力衰竭肾功能不全死亡!14
4、高血压的危害高血压脑出血90%脑梗死80%冠心病60%1992年世界卫生组织WHO指出,心脑血管疾病每年夺去1200万人的生命,大约每12秒钟就有1个中国人死于心脑血管疾病15高血压的危害未经治疗的高血压,平均13.9年后发生脑卒中、急性心肌梗死高血压患者,若不经治疗则自然病程为19年,比血压正常者平均寿命缩短20年16高血压患者为什么容易中风高血压引起脑血管痉挛,缺氧,血管壁变厚,管腔狭窄。如同时存在高血脂、高血糖、血黏度增高,加速血栓形成。易形成微小动脉瘤,易于破裂出血,即脑出血。17冠心病与高血压研究表明:收缩压每增高10毫米汞柱,9年后患心肌梗塞或冠心病猝死
5、的危险增加28%。而舒张压每增加5毫米汞柱,则此种危险增加24%。据对首都钢铁公司男性工人冠心病危险因素的调查,高压在120~139mmHg,冠心病发病的相对危险比<120mmHg的工人增高40%18心力衰竭与高血压1999年WHO高血压指南指出,有高血压病史的患者心力衰竭的危险至少增加6倍。2001年上海地区调查发现,高血压占心力衰竭病因的36%19肾功能不全与高血压高血压是导致肾功能不全的原因之一。统计资料表明,原发性高血压中约10~15%将发展至肾功能不全。我国终末期肾病中20%是因高血压所致。原发性高血压引起的肾脏病理损伤主要表现为良性小动脉肾硬化症。20高
6、血压伴有糖尿病有什么危害心脏:使心功能不全程度更重,并进一步增加冠心病发生率。脑:由于高凝状态进一步加重,更易产生脑梗塞。肾脏:加重肾小动脉硬化,导致肾功能快速减退。血管:使大、中动脉粥样硬化发生早程度重。眼底:加重眼底小动脉硬化缺血性改变。21血压应控制在什么水平降压达标:一般病人:<140/90毫米汞柱糖尿病人:<130/80毫米汞柱老年病人:<140/90毫米汞柱22降低血压带来的益处收缩压每下降2-5mmHg脑卒中的死亡降低6-14%冠心病的的死亡降低4-9%总死亡率下降3-7%2003JNC7高血压治疗2324高血压治疗高血压患者血压治疗目标应该控制在<1
7、40/90mmHg糖尿病的高血压患者血压<130/80mmHg肾功能损害的患者血压<125-130/75-80mmHg高血压患者还需:合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡、并注意生活方式的改变合理饮食适量运动戒烟限酒心理平衡高血压治疗包括:非药物治疗和药物治疗2526高血压非药物治疗合理膳食控制体重进行有规则的体育锻炼戒烟减轻精神压力,保持平衡心理27高血压非药物治疗如何实施?戒烟限制饮酒减轻和控制体重合理膳食增加体力活动减轻精神压力合理饮食适量运动戒烟限酒心理平衡28高血压药物治疗药物治疗原则小剂量开始合理联合避免频繁换药24小时平稳降压个体化治疗29高
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