乳腺癌患者保留肋间臂神经的临床意义.doc

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1、乳腺癌患者保留肋间臂神经的临床意义作者：李洪涛赵凯李媛媛王金科信国峰【摘要】目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经的价值。方法：对天津医科大学附属肿瘤医院20001~200112月间69例保留肋间臂神经和34例切除肋间臂神经的乳腺癌患者进行随访。结果：肋间臂神经保留组术后48例无感觉方面上的变化，11例发生感觉麻木，1例上肢出现烧灼感，9例上肢出现感觉减退；而肋间臂神经切除组术后3例出现腋窝无汗，18例发生感觉麻木，4例上肢出现烧灼感，9例上肢出现感觉减退。两组之间在统计学上有显著性差异（χ2=481570；P＜005）；肋间臂神经保留组58例术后未发生患肢疼痛，11例

2、发生患肢疼痛；而肋间臂神经切除组5例术后未发生患肢疼痛，29例术后发生患肢疼痛。两组患者之间在统计学上有显著性差异（χ2=461194；P＜005）。结论：乳腺癌患者保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍和疼痛的发生，从而提高患者的生活质量。【关键词】乳腺癌；肋间臂神经；腋淋巴结清扫【ABSTRACT】Objective：:Toinvestigatetheclinicalsignificanceofreservingintercostobrachialnerveduringaxillarydissectionforbreastcancer.Method:FromJanu

3、ary2000toDecember2001,69patientswithbreastcancerwerereservationintercostobrachialnerveand34patientswerenot.Allofthemwerefollowedupfor3years.Results:Inthegroupofreservatingintercostobrachialnerve,48patientshavenochangeinsensation,11patientshaveanesthesia,onehasburningsensation,and9patientshav

4、ehypoaesthesia.Butinthegroupofresectingintercostobrachialnerve,3patientshaveaxillaryabsentsweating,18patientshaveanesthesia,4patientshaveburningsensation,and9patientshavehypoaesthesia.Thereissignificantdifferencebetweenthetwogroups（χ2=481570;P＜005）;Inthegroupofreservationintercostobrachialne

5、rve,58patientshavenopainfeelingintheaffectedlimb,and11patientshavepainfeelingintheaffectedlimbButinthegroupofresectingintercostobrachialnerve,5patientshavenopainfeelingintheaffectedlimb,and29patientshavepainfeelingintheaffectedlimbThereissignificantdifferencebetweenthetwogroups（χ2=461194;P＜0

6、05）.Conclusin:Reservingintercostobrachialnerveduringbreastcanceroperationcouldsignificantlydecreasetheincidenceofsensorydisabilityandpainintheaffactedlimb,andimprovethequalityoflifeforpatientswithbreastcancer【KEYWORDS】Breastcancer;Intercostobrachialnerve;Axillarylymphnodesresection6随着乳腺癌患者对生

7、活质量要求的提高，保留肋间臂神经的手术正逐渐被广泛应用。为明确乳腺癌患者保留肋间臂神经对术后生活质量、上肢功能的重要意义，我们对103例乳腺癌术后患者进行了随访调查研究。1资料与方法11一般资料20001~200112月间，于天津医科大学附属肿瘤医院肿瘤外科手术治疗、经病理确诊且临床资料完整的乳腺癌患者共103例。全部为女性。年龄32~78岁，平均年龄5564岁。其中左侧乳腺癌55例，右侧乳腺癌48例。临床分期I期19例,Ⅱ期57例，Ⅲ期27例。有淋巴结转移者76例，无淋巴结转移者27例。1