全脑血管造影及血管内支架在缺血性脑血管病中的应用探讨.doc

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1、全脑血管造影及血管内支架在缺血性脑血管病中的应用探讨作者：陶中海，荣良群，魏秀娥，袁勇，朱本亮，杨森，王虎，龚爱平【关键词】数字减影;血管造影术；支架;脑血管意外　［摘要］目的探讨数字减影血管造影（DSA）在缺血性脑血管病诊断中的应用价值及血管内支架的疗效、安全性和并发症。方法分析我院2005年4月～2006年6月67例缺血性脑血管病患者临床与影像学资料，并对其中7例血管内支架术进行综合评价。支架植入术病例2例为颈动脉起始部狭窄，2例为椎动脉起始部狭窄，另3例为优势椎动脉颅内段狭窄。结果彩超、TCD、MRA资料显示：存在动脉粥样硬化斑块63例，存在严重血管狭窄（狭窄率>5

2、0%）5例；DSA资料显示：存在动脉粥样斑块的53例，存在严重血管狭窄的13例，Moyamoya病1例，基底动脉梭型动脉瘤1例。行支架植入的患者除1例手术径路差而中止手术，其余6例手术均获得技术上的成功，取得良好的效果，随访3个月症状无复发。结论对缺血性卒中患者行DSA检查可以明确有无血管狭窄、明确病因，并有利于对血管内支架植入术进行风险－效益评估。而血管内支架植入术可能会改善患者的预后，近期疗效好。［关键词］数字减影;血管造影术；支架;脑血管意外StudyofapplicationofDSAandendovascularstentassistedangioplastyinpa

3、tientswithischemiccerebrovasculardisease［Abstract］ObjectiveTostudyboththevalueofdigitalsubtractionangiography（DSA）andtheefficacy,thesafetyandthecomplicatedsymptomsofendovascularstentinginthediagnosisandthetreatmentofischemicstroke.MethodsTheclinicalandimagingmeterialsof67casesofischemicstrok

4、ewereanalysed.Inthesecases,endovascularstentingwasperformedin7patients:2stenosisofinternalcarotidorigin,2stenosisofthedominantvertebralarteryorigin,and3stenosisintheintracranialsegmentofthedominantvertebralartery.ResultsColourDopplerultrasound,TCDandMRAdemonstratedthatatherosclerosisplaquesi

5、n63patients,severearterystenosisin5patients.DSAdemonstratedthatatherosclerosisplaquesin53patients,severearterystenosisin13patients,moyamoyadiseasein1patientandfusiformaneurysmin1patient.Inthestentplantedcases,thestentfailedtoreachtheintracranialvertebralarterywithstenosis5in1patientbecauseof

6、thetortuouspathoftheartery.Stentingwassuccessfulintheother6patients.Noseriouscomplicationsoccurred.Followupfor3monthsshowedsmoothpostoperativecourses.ConclusionTotheischemicstroke,DSAmaynotonlyfindthevascularstenosisandthecauseofdiseasebutalsohelptovaluetheprofitandventureofendovascularstent

7、ing.Endovascularstentingmaybeasafeandpreferablechoiceoftreatmentofseverecerebralarterialstenosisandtheshorttermeffectispromising.［Keywords］digitalsubtractionangiography；stents;cerebrovascularaccident缺血性脑血管病目前治疗方法仍然以药物干预为主，但每年有10％～24％的患者再次发生卒中［1］，如何