血液及其组成课件

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1、第五章血液的组成与功能学习要点血液的组成及血液的理化特性血细胞的生理特性和功能生理止血及血液凝固的机制纤维蛋白溶解系统及纤溶过程ABO、Rh血型系统及输血原则血液是存在于心血管系统内的流体组织，由血浆和血细胞组成。生理功能：运输功能缓冲功能参与体温的维持免疫防御功能生理止血对内环境稳态的维持有重要意义。体液：细胞内外的液体总称，占体重的60-70%，2/3存在于细胞内，1/3存在于细胞外，主要包括血液、组织液、淋巴液和脑脊液。细胞生存的液态（细胞外液）环境构成内环境，内环境渗透压、温度、电解质、血糖、PH值等理化性质的稳定对生命活动至关重要。机体主要通过

2、神经和体液调节方式对内环境各影响因素进行调节，维持其理化性质在一个相对小的范围内波动，这种内环境的相对稳定的状态称为稳态。第一节血液组成及理化特性一、血液的组成和血量（一）血液组成成分表血液血细胞（45%）血浆（55%）代谢产物：尿素、肌酐、尿酸等。红细胞、白细胞和血小板水（91％）蛋白质（7％）：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等。脂质（1％）：卵磷脂、胆固醇等。糖类（0.1％）：葡萄糖等。无机盐类（0．9％）：Na＋、K＋、Ca＋2、Mg＋2、Cl－、HCO3－。血浆90%水份10％溶质蛋白质清蛋白纤维蛋白原球蛋白电解质代谢终产物营养物质其它维持血浆胶体渗

3、透压对抗侵入的微生物所必需的血浆凝固所必需的蛋白质钙、钠、钾、铁等葡萄糖、氨基酸、脂质尿素、尿酸、肌酐1、血浆血细胞红细胞血小板2、血细胞白细胞1.吞噬细胞：①粒细胞：中性粒细胞(60-70%)嗜酸性粒细胞(2-4%)嗜碱性粒细胞(0.5-1%)②单核细胞(3-8%)2.免疫细胞：淋巴细胞(20-25%)正常成人的血液总量约占体重的7-8%，也即每公斤体重约有70-80ml血液。男性的血量约为5.0—6.0L，女性约为4.5—5.5L。循环血量：占绝大部分，在心血管中快速流动。储备血量：小部分，休息时滞留在肝、脾、腹腔，流动慢、应急时可加入循环血量。血量

4、相对恒定对于人体正常生命活动有重要意义。血液的重新分配（二）血量二、血液的理化特性（一）颜色取决于红细胞及其所携带O2(二)比重血浆比重为1.025～1.030，血液的比重主要取决于红细胞的数量和血浆蛋白的含量。（三）粘滞性血液在血管中流动时，由于液体内部各种物质分子或摩擦，产生阻力。长时间运动后血液浓缩导致血液粘滞性升高，血流减慢，血脂过高，。(四)酸碱度(pH值)1.正常值:pH为7.35～7.45pH7.35=酸中毒；pH7.45=碱中毒；pH6.9或7.8，将危及生命。2.维持相对稳定的因素:(1)血浆中的缓冲物质：主：NaHCO3/H2

5、CO3缓冲系（比值为20∶1）；次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。(2)通过肺和肾的调节：①可使血浆pH值保持相对稳定;②可使血液中缓冲系统各物质的比例恢复正常。(五)血浆渗透压★概念:血浆中溶质分子通过半透膜所产生的水移动引起的压力。由溶液本身声的特性所决定，其大小与溶质颗粒数目的多少成正比，而与溶质的种类及颗粒大小无关。0.9%氯化钠溶液与血浆渗透压基本相等，称为等渗溶液。★分类：晶体渗透压胶体渗透压组成　无机盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质(主要为NaCl)(主要为白蛋白)压力　大(或770KPa)小(3.3KPa)意义

6、　维持细胞内外水分交换调节毛细血管内外水分保持RBC正常形态和功能的交换和维持血浆容量第二节血细胞的形态和功能一、红细胞(erythrocyteorredbloodcell,RBC)(一)红细胞的形态、数量和功能1．红细胞的形态和数量双凹圆盘状，直径约7.5μm。无核，无细胞器。成年男性：4.5-5.5×1012/L成年女性：3.8-4.6×1012/L新生儿：6.0×1012/L2.红细胞的功能①运输O2（由Hb完成）和CO2②缓冲作用：4对缓冲物质KHCO3/H2CO3、KHb盐/Hb、K2HPO4/KH2PO4、HbO2K/HbO2。血红蛋白(he

7、moglobin,Hb)约占细胞重量的32％，分子量为68KD，由珠蛋白和血红素组成，珠蛋白又是由两条α链和两条β链构成。血红蛋白含量：男性120～160g/L女性110～150g/L每个红细胞含2.8×108个血红蛋白，每个血红蛋白可结合4个氧分子。（二）红细胞的生成调节红细胞生成原料：蛋白质、脂质、糖、维生素B12、叶酸、铁等。贫血患者检查项目检查结果A红细胞计数（RBC）3.0×1012/LB血红蛋白（HB）90g/L二、白细胞leukocyte（一）白细胞的分类与形态：白细胞粒细胞无粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞白细胞的

8、数量：4.0～10×109／L。（二）白细胞的功能1.中性粒细胞(neutrop