活性钙与临床疾病及新用途研究进展

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1、活性钙与临床疾病及新用途研究进展曾海生1，曾世英2,朱惠莲31吴川市妇幼保健院免疫科，广东吴川，524500；2湛江市奥理得眼科医院眼科，广东湛江，524000；3中山大学公共卫生学院营养系，广东广州，510080关键词：活性钙；临床疾病；新用途Keywords:activatedcalcium；clinicaldisease；newuse近年来，活性钙越来越被人民群众所熟悉，但是，它不是被销售人员吹得神乎其神，包治百病，就是被某个专家说得一文不值，无所用处；在全民缺钙的今天[1，2]，对活性钙理性科学的认识就显得

2、十分重要。本文着重论述与活性钙有关的临床疾病及新用途研究进展。1活性钙概述1.1活性钙定义活性钙是指以海洋生物牡蛎壳清洗后在1250～1500℃下煅烧活化2h，生成中间产物CaO，自然冷却后粉碎至100目筛，于水中加热至20～30℃，杂质经盖子隙缝泄出，所得白色粉末即为成品［3，4］。1.2活性钙性状棱面体短柱状白色粉末，属霰石类正交晶系。略有咸涩味，呈碱性，无臭，可溶于酸性溶液，易吸潮。缓慢吸收CO2后转化成碳酸钙，在酸性胃液中可全部溶解并以Ca2+形式而被吸收［3，4］。由于活性钙含钙量高，含钙量达到钙（以Ca

3、计）≥50.0%［4］，且其服用后在胃酸作用下全部呈离子状，性质较活泼，故它在体内吸收率高,治疗疾病时其吸收的速度与静滴葡萄糖酸钙相似［5］，而且安全无毒副反应，是一种良好的钙源，可以广泛用于食品添加剂和补钙药物［6，7］,在国际上被誉为AA钙,即活性型易吸收钙。2钙在人体的分布与功能调节2.1钙在体内的分布钙是无机营养素的主要元素之一，人体内钙总量约占体重的事1.5%，即700-1400克。约99.7%以上的钙与87.6%以上的磷以羟磷灰石形式存在于骨骼和牙齿中。血浆中的钙每天100mg仅9-11mg，以三种形式

4、存在，游离钙（Ca2+）约45%，与其他离子结合复合物约5%，与血浆蛋白结合的约50%，前二者可通过肾小球滤过而进入肾小管中。血浆中游离钙与血浆蛋白结合钙的含量受PH值影响，当H+浓度升高时游离钙增多，而当HCO3浓度升高时结合钙增多［8，9］。2.2钙的功能作用细胞内钙浓度极低，90%存在于线粒体和内质网中，细胞内钙离子作为第二信使在信号转导中发挥重要的调节作用，同时对许多参与细胞代谢的酶具有重要的调节作用，如鸟苷酸环化酶、磷酸二酯酶等。除此以外，钙还具有维持神经肌肉和细胞的正常生理功能，包括神经肌肉的兴奋性，神

5、经冲动传导，心脏的博动和复活酵素，调整细胞血管的渗透压，促进细胞再生，增强细胞活力，提高人体抵抗力的作用，同时还参与血液凝固，激素分泌，维持体液酸碱平衡［8，9］。2.3调节血钙的主要因素钙主要受甲状旁腺素（PTH）、降钙素（CT）和维生素D调节。甲状旁腺素主要由甲状旁腺主细胞分泌，其对低血钙极敏感，血钙浓度轻微下降，一分钟内PTH即可升高，促使骨钙释放与肾小管对钙的吸收，使血钙浓度迅速回升，是调节血钙最重要的激素。降钙素（CT）是由甲状腺C细胞分泌的肽类激素，其功能主要为抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，增强成骨过

6、程，使骨组织钙释放减少，增加钙沉积，使血钙下降；CT主要受血钙浓度的调节，血钙浓度增加分泌会增加，反之，则减少。维生素D是类固醇的衍生物，其活性形式是1，25-二羟维生素D3。1，25-二羟维生素D3在靶细胞内与特异性受体结合进入细胞核，调节相关基因（如钙结合蛋白、骨钙蛋白等基因）的表达，其可促进小肠黏膜对钙的吸收，在甲状旁腺素的协同作用下，促进新骨和牙的钙化［8，9］。3钙的来源与缺钙原因体内钙的主要来源于食物，大部分在小肠上段吸收。由于我国人民膳食结构的改变，食物摄入钙量不足，不到标准每天800mg的一半；同时

7、摄入到人体的钙的吸收率较低，只有20-30%，这导致我国人民群众普遍缺钙［1，10］。4活性钙与临床疾病4.1活性钙与骨骼疾病钙是人体内重要的元素，它对维持人体健康起着重要作用，牙齿、骨骼的生长发育与钙有关，神经、肌肉、血管功能的维持也少不了它。如果身体缺钙，就必然影响这些生命活动而会出现各种病态，例如牙齿骨骼生长不正常，手足易抽搐，情绪容易激动，严重低钙血症甚至可能影响心肺功能。但临床最常见的缺钙疾病有两种，一种是佝偻病、软骨症，一种是骨质疏松症。通过应用活性钙制成的糖浆来治疗小儿佝偻病与软骨症，疗效比葡萄糖酸钙

8、与碳酸钙片、乳酸钙片更让人满意与迅速［11］。通过活性钙联合雌激素、降钙素治疗绝经后妇女骨质疏松，联合治疗３个月，骨钙素和骨面密度较治疗前明显上升，血甲状旁腺激素和尿Ｃａ／Ｃｒ明显下降，而且对子宫内膜无明显影响［12］。活性钙联合应用壮骨关节丸治疗退行性颈椎病，有效率达到100%，是一种安全有效方便价廉的治疗方法［13］。4.2活性钙与免疫系统疾病钙离子在体