颅脑ct诊断学教程ppt课件

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1、颅脑CT诊断学教程一、讲授内容；1、检查方法：2、基本征象：3、常见病变的CT表现：颅脑CT1、检查方法2、正常解剖3、颅内肿瘤4、脑血管疾病5、颅脑损伤6、感染性疾病7、脱髓鞘疾病8、脑积水9、脑萎缩10、先天性颅脑畸形脑部CT诊断概述1、应用范围：脑外伤，肿瘤、感染、白质变性、脱髓鞘病变、脑血管病变、先天畸形等。2、应用价值：脑肿瘤的定位诊断率>98％；定性诊断率>70%,急性脑出血的诊断率100％，脑梗塞的诊断率85％；3、应用限度：等密度病灶；<1CM的病灶，脑膜转移病变；后颅窝病变，颅内金属异物；检查方法1、扫描基线：横断面检查用OM线（听眶

2、线）、与颅底平行，减少颅底骨伪影。冠状面检查用于观察垂体、眶内结构等。2、扫描方式：常规轴位平扫，7－10mm层厚；细微结构可用1－5mm。必要时进行增强扫描，静脉注射含碘造影剂50－100ml；CTArtifactBrianStructureReviewPyramidaltractNormalBrain--PyramidaltractNormalBrainOpticpathwayVascularDiseasesCerebralinfarctionTransientischaemicattacks(TIA);IschaemicinfarctionCom

3、pletedstrokeProgressingstrokeCerebralinfarctionCerebralinfarction8hours24hours48h+C3M24h+C4M24hCerebralInfarctionEpiduralhaematoma颅内肿瘤的基本CT表现1、密度异常：低密度肿瘤：高密度肿瘤：等密度肿瘤：混杂密度肿瘤：颅内肿瘤的基本CT表现2、占位征象：由于肿瘤本身的体积、水肿或出血等异常结构造成颅压升高，导致正常结构的移位、受压等征象。3、脑水肿：I度：水肿<2Cm;II度：>2CM<半球宽径；III度:>半球宽径；颅内肿瘤

4、的基本CT表现4、脑积水：交通型、阻塞型。5、脑疝：由于肿瘤本身的体积、水肿或出血等异常结构造成颅压升高，造成正常结构通过裂隙向邻近腔隙的移位而产生的一种严重征象；常见类型：小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝等6、脑外征象：广基征；脑沟和脑池改变；颅骨改变；白质扣压征；星形细胞瘤概述：病理分类（IV级分类法）：CT表现：诊断要点：少突胶质细胞瘤1、概述：2、病理：3、CT表现：4、诊断要点：髓母细胞瘤概述：病理：CT表现：诊断要点；脑膜瘤概述：病理：CT表现：诊断要点：听神经瘤概述：临床与病理：CT表现：诊断要点：垂体瘤垂体结构与功能：垂体前叶嗜酸细胞生长激素催

5、乳素嗜硷细胞促性腺激素促甲状腺素促肾上腺素嫌色细胞转为嗜酸、嗜硷细胞后叶神经垂体－加压素2、正常垂体表现1、垂体密度：均匀等密度或略高密度；<3mm的低密度区为正常表现。2、垂体高度：男性<7mm;女性「9mm;3、垂体上缘：平直>50%;下凹较少，上凸<13%;4、垂体柄：居中，倾斜<1.5度；5、鞍底：连续平直，倾斜高度<2mm.检查方法1、垂体微腺瘤，常规增强冠状面扫描；2、大腺瘤：横断面常规平扫，必要时增强；可以加冠状面扫描；3、观察鞍底用骨窗；4、选择合适的窗宽窗位。垂体瘤分类按功能分类：催乳素瘤、生长素瘤等。按大小分类：肿瘤直径<1CM为微

6、腺瘤；肿瘤直径>1CM为大腺瘤；临床表现1、压迫症状：视力和视野异常、视乳头水肿等。2、内分泌亢进表现：闭经、泌乳、柯兴氏征等。3、非特异性症状：头疼等。微腺瘤CT表现1、垂体高度异常；2、密度异常：3、垂体上缘膨隆；4、垂体柄异常：5、鞍底改变：大腺瘤CT表现肿瘤形态：圆形或不规则形，束腰征；密度：鞍上池改变：增强表现：侵袭性垂体瘤；颅内转移瘤1、临床表现：2、CT表现：多发结节病灶；密度不等；水肿明显增强明显脑膜转移：