洁治中咬合块辅助张口的护理.doc

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1、洁治中咬合块辅助张口的护理【摘要】目的观察口腔咬合块在洁治护理中辅助张口的应用效果。方法应用咬合块为100例需要洁治的患者进行护理，对其使用效果进行问卷调查。结果使用咬合块后，洁治中患者持续张口困难改善，关节、肌肉放松。结论咬合块适用于洁治中辅助张口的护理。【关键词】咬合块；洁治；护理Abstract：ObjectiveToobservetheapplicationoutcomesofbiteblockinoralcareandcleangovernanceinsupportofopeningmouth.MethodsBiteblockswereappliedto10

2、0patientswhoneededoralcareandcleangovernance.Theoutcomesweresurveyedviaquestionnaire.ResultsTheirdifficultiesinopeningmouthwereimprovedaftertheuseofbiteblocks,andthejointsandthemuscleswererelaxed.ConclusionBiteblockisappropriatetocleangovernanceinauxiliarymouthcare.Keywords：biteblock;cl

3、eangovernance;care随着牙周病知识的普及，人们对牙齿的日常清洁与护理日益关注，要求进行洁治的各类患者日益增多。护理人员对患者进行一次洁治平均需要40～60min，在这一漫长的过程中病人必须始终保持张口，这对任何一位普通患者来说都并不是件容易的事情，更何况我们还常常会碰到一些持续张口困难的患者，如：鼻咽癌患者、年老体弱的患者、肌肉紧张的患者、口腔肿瘤及外伤患者等等。他们往往不可能张口持续40～60min，有些患者在治疗过程中口越张越小，在医护人员一次次“张大口”的要求下心情越来越烦躁，情绪越来越激动，这给洁治治疗带来了极大的不便，为了减轻病人的痛苦，更好

4、地进行洁治，自2007年7月始，我们在100例患者洁治护理中使用了咬合块辅助张口，临床效果满意，现报告如下。1材料和方法1.1一般资料2007年7月始来我科接受洁治治疗的患者100例，男60例，女40例，年龄42～70岁，平均54.3岁。其中咽喉炎及有咽部过敏史2例，鼻咽癌13例，口腔肿瘤7例，外伤6例，有颞颌关节脱位史13例，无口咽部疾患的患者59例。1．2材料口腔咬合块如图1所示，在其中间部位有一圆孔可接吸唾器头也可与软橡胶挂唇钩组合使用。图1口腔咬合块1．3护理配合3（1）术前准备：向患者解释在洁治中使用口腔咬合块是为了放松患者颞颌关节肌肉、缓解长时间张口造成的

5、肌肉疲劳。并向患者讲解咬合块是一种弹性塑料制品，简单介绍使用方法、过程，征得患者同意后，指导患者配合治疗。（2）器械准备：灭菌处理检查盘、口杯、吸唾器、一次性手套、洁牙柄、洁牙工作尖数个、咬合块、挂唇钩、牙线、慢速弯机头和橡皮抛光杯、适量抛光膏。（3）术中配合：先安排患者躺于牙科治疗椅上，然后调整灯光，密切配合医生做好椅旁护理。操作时，嘱患者尽可能张开口。由护士将咬合块的闭合端朝内，牙槽端卡于患者下颌磨牙处，找到使患者最舒适的位置放置好后，嘱患者紧咬。护理人员将吸唾器置于咬合块圆孔内，医生即可开始洁治（为防止年幼患者吞食，可将挂唇钩的圆形接头插入咬合块圆孔内，而将吸唾

6、器放于咬合块对侧进行操作，洁完一侧牙之后护士将咬合块自病人口中取出，置于对侧下颌磨牙处咬紧，医生即可进行对侧牙的洁治。咬合块每次使用完后及时消毒，并专人专用，可高温高压消毒也可用戊二醛浸泡消毒。1．4评价方法（1）满意：咬合块在洁治使用过程中无滑脱，持续张口困难得到改善，颞颌关节无脱位，面部肌肉无疼痛不适，能坚持完整个洁治过程。（2）良好：咬合块虽有滑脱，但能马上调整不影响洁治，患者虽有不适，但能坚持完整个治疗过程。（3）不满意：导致病人恶心、呕吐，颞颌关节肌肉劳累感加剧，无法坚持完整个洁治过程。2结果　　100名进行洁治的患者，经过问卷调查其满意度，结果见表1，2。

7、表1洁治护理中使用咬合块辅助张口的效果表2满意度在不同患者的分布情况(n=59)有口咽部疾患患者咽喉炎及有咽部过敏史者(n=2)鼻咽癌患者(n=13)口腔肿瘤患者(n=7)外伤患者(n=6)有颞颌关节脱位史患者(n=13)满意3709548良好1803224不满意421001本组中4例由于咬合块放置不当引起了患者恶心呕吐，（其中2例是放置太靠后，2例是放置过程中滑脱），3例是由于材料太硬压迫患者牙龈，1例是由于鼻咽癌放疗后期无法张口致使咬合块无法放入病人口中，引起了患者不适。但总体效果令人满意。3讨论患者在洁治护理中使用咬合块的体会，充分说明了咬合块