Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼术后浅前房的预防.doc

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1、Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼术后浅前房的预防作者:方爱武瞿佳孙传宾侯立杰【摘要】目的探讨Ahmed青光眼阀(AGV)置入术治疗新生血管性青光眼(NVG)术后浅前房的预防方法。方法对观察组31例(31眼)NVG行AGV前房置入术,术中预制旁刺口、前房注射粘弹剂及可吸收缝线结扎引流管,观察术后浅前房等并发症的发生率及手术效果,并与12例(12眼)按常规方法行AGV前房置入术者(对照组)进行比较。结果术后Ⅱ级以上浅前房的发生率:观察组为4/31,对照组为6/12,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均随访时间(12.29±11.18)个月,最后随访眼压平均为(23.45±12

2、.04)mmHg,不用降眼压药,6mmHg≤最后随访眼压≤21mmHg17例,完全成功率为54.84%,予局部应用降眼压药,眼压≤21mmHg6例,相对成功率为19.35%,总成功率为74.19%;对照组:平均随访时间(11.08±8.08)个月,最后随访眼压平均为(27.81±12.04)mmHg,不用降眼压药,最后随访眼压≤21mmHg6例,占50.00%,予局部应用降眼压药,眼压≤21mmHg2例,相对成功率为12.67%,总成功率为66.67%。结论Ahmed青光眼阀前房置入术术中预制旁刺口、应用透明质酸钠及可吸收缝线结扎引流管等综合措施可预防NVG术后浅前房的发生及由浅前房引起的

3、一系列并发症。【关键词】青光眼Ahmed青光眼阀  【Abstract】ObjectiveToinvestigateeffectivewaysforprecautionofshallowofanteriorchamberafterimplantationofahmedglaucomavalve(AGV)totreatneovascularglaucoma.MethodsIntreatinggroup,31eyesof31patientswithNVGweretreatedwithAGVimplantplacementinanteriorchamberwithintraoperativepa

4、racentesis,partialligationofasiliconetubeofAGVandinjectionvisco-elasticmaterialwereperformedon31eyesof31patients.AndaconventionalAGVimplantplacementwereperformedin12eyesof12patientsascontrolgroup.Themainoutcomemeasurewastherateofearlypostoperativeshallowanteriorchamberandthepostoperativeintraocula

5、rpressure(IOP).Andtheoutcomewascomparedbetweenthetwogroups.Successwasdefinedasanintraocularpressureof21mmHgorless.ResultsEarlypostoperativegrade2shallowanteriorchamberoccurredin4patients(4eyes)intheligationgroupandin6patients(6eyes)incontrolgroup(t=4.75,P<0.05).Fortheligationgroup,Thefollow-upp

6、eriodswereover3months.Theintraocularpressurewasreducedto23.45+/-13.27mmHgatthemostrecentfollow-upaftersurgerywithameanfollow-upof12.29+/-11.18months(range,3to48months).therewere17eyes(54.84%)thatwereclassifiedascomplete5successes,6eyes(19.35%)thatwerequalifiedsuccesses,Forthecontrolgroup,atlastfol

7、low-up(morethan3months)intraocularpressurewasreducedto27.81+/-12.04mmHg,therewere6eyes(50.00%)classifiedascompletesuccesses,2eye(16.67%)thatwerequalifiedsuccessesnormal.ConclusionsThetechniqueincludingintraoperat

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