邹燕勤 孟河医派名家邹云翔教授对中医肾病研究的主要成就

邹燕勤 孟河医派名家邹云翔教授对中医肾病研究的主要成就

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1、孟河医派名家邹云翔教授对中医肾病研究的主要成就南京中医药大学第一临床医学院江苏省中医院肾内科邹燕勤(琴)南京博大肾科医院邹云翔(一八九八——一九八八)著名中医学家,一级教授,全国第一批中医学博士研究生导师,从事医、教、科研七十春秋,铸炼成一代名医、现代中医肾病学大师。在老年病、妇科病、儿科病、疑难杂症和温热病治疗中也有独特临床经验。他历任江苏省第一、二、三、四届人民代表大会代表,全国人民代表大会第二、三、四届代表,中共江苏省委第六届候补委员,南京中医学院副院长、学术委员会主席,江苏省中医院院长,卫生部医学科

2、学委员会委员,国家科委中医组成员,中华全国中医学会第一届副理事长,江苏省中医学会名誉理事长。担任中央保健委员会医师三十年,担负着国家党、政、军领导人的保健工作。邹云翔学识渊博,医术高超,活人无数,誉满神州,堪称“仲景功臣”,为我国医学事业做出了杰出的贡献。1954年江苏省中医院建院之初,他即成立了肾脏病研究小组,不久即开设门诊,收治病人,辨证论治,创立多种治法,疗效卓著。1955年出版了我国第一部中医肾病专著《中医肾病疗法》。在国内培养和影响着我国众多肾病专家,是中医肾脏病学的奠基人与开拓者。医界称邹云翔是

3、“肾病宗师”(国医大师周仲瑛题),“肾病独擅”(国医大师路志正题),“首创肾科,独擅其治”(国医大师朱良春题),现将其对中医肾病研究的主要成就与特色简介如下:1、辨证论治整体调摄邹老治病以辨证论治为主导思想。常谓治病如量体裁衣,必需辨证论治。辨证得当,寒热温凉,当用则用,虽承气不嫌其猛,附、桂不嫌其温,参、芪不嫌其补,知、柏不嫌其寒。用之得当,乌头可以活人;不得其当,人参反而误人。故医者应以辨证为准则,切不要喜凉弃温,喜清忌补。邹老常说:暴病多实,久病多虚,肾炎也是如此。但多实不是皆实,实中常挟有虚象;多虚

4、不是均虚,虚中常挟有实候。因此急性肾炎和慢性肾炎的治疗,是从实治、从虚治,还是攻补兼施,不是从急、慢性来区分,而是依据辨证来决定的。邹老辨证论治,很强调整体调摄。在审查病情,分析病机时非常注重脏腑之间的内在联系和外界环境、情志因素对机体的影响,从而确定治疗法则。认为“肾脏有病,非特肾脏有损害,即内脏各部份都不健全,抵抗力薄弱才发生肾脏病”。又说:“五脏中肺与肾最为娇嫩与柔脆,凡是气候上的变化,物理上的刺激,情绪上的波动,外因与内因各方面,都能影响到肺脏与肾脏”。(《中医肾病疗法》1955年5月)而肾病症状往

5、往涉及各个脏腑,所以邹老治疗肾病不拘泥于肾而强调要整体调摄,根据临床所见不同情况而辨证施治。注意治肺、治脾、治心、治肝,以及多脏器同治如肺肾同治、脾肾同治、心肾同治、肝肾同治、肺脾肾同治、肺脾肾肝同治、肺脾肾肝心同治等等治法;气分、血分同治;补气行气与利水消肿药同治等法。临床上往往病情万变,医亦善变,不失时机地辨证论治,所以疗效很高。例如对水肿患者,根据前人“其本在肾,其制在脾,其末在肺”的理论,不独从脾肾着眼,亦重视肺之功能。常谓肺主呼气,肾主纳气,若肺气虚弱不能下交于肾,即不能助膀胱气化作用,而致小便不

6、利。临床用清宣肺气之剂每可使小便量增多,水肿消退。此法不仅适宜于急性水肿而有肺卫6症状者,慢性水肿亦用之获效。治肺法则除宣肺利水法外,尝用清肺解毒行水法、降肺理气法、养肺滋肾法等,又如在治疗心脏病时,邹老常用开宣肺气的药物,认为心主血而肺主气,气为血帅,气行则血行,因此治心病同时用治肺,能获良效。肾病治脾法则运用较多,而也用治肝法则,如慢性肾病水肿患者,经治面、肢浮肿逐渐消退,唯独腹大不减者,邹老常考虑已累及肝经,从肝络瘀阻证候辨治,从养肝运脾,温肾化瘀法治疗,多获良效。也用五脏调摄法,使危重病人长期稳定的

7、。如70年代治王姓病人,慢性肾炎,晚期尿毒症,严重贫血,血色素3克,极度衰竭,阴阳气血虚损,五脏功能伤败。治疗以补益气血,调摄阴阳,培增五脏功能而病情长期稳定,延寿八年,逝于急性感染。2、肾炎发病创内因肾气学说邹老对肾病,特别是肾炎发病的原因,认为虽有先天不足、后天失养、六淫侵袭、药物损害、七情所伤、劳倦过度、房室不节以及素体肾虚或年老肾气自衰等方面,但总不越乎内、外因两方面。内因主要是指人的肾气,外因是外感六淫、疮毒之邪,以及肾毒药物。邹老认为这个内因就是肾气。所谓“肾气”;即肾精化生之气,泛指肾脏的功能

8、,包括肾阴肾阳。《内经·素问·上古天真论篇》论述:“女子七岁,肾气盛,齿更发长……三七肾气平均(充满),……男子八岁肾气实,发长齿更。二八肾气盛,天癸至,三八肾气平均……五八肾气衰……”。人的生、长、老、衰都是以肾气描述,所以邹老根据内经理论,所谓肾气就是肾之元阴元阳包括肾的功能,人体的整体功能。肾气充足的人,即使在外感六淫或疮毒之邪入侵,也不会发生肾炎。这种认识也符合《素问·百病始生篇》中说的“风雨寒热,不得虚

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